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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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老年人尿失禁可能与压力性尿失禁、充盈性尿失禁、中枢神经系统病变、膀胱炎、糖尿病周围神经病变等有关,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长导致盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱,无法有效控制尿液流出。这会导致在咳嗽、打喷嚏或运动时出现尿液不自主漏出。可通过盆底肌肉锻炼如提肛运动来改善症状,严重者可考虑使用抗胆碱能药物如阿托品进行治疗。
2.充盈性尿失禁
当膀胱过度充盈时,超过其容量而引起尿液不自主地从尿道中流出。这种情况通常发生在排尿困难或膀胱收缩力减弱的情况下。减轻膀胱负担是关键,可以通过定时排尿、减少液体摄入量等方法缓解。必要时医生可能会开处方利尿剂或膀胱扩张术。
3.中枢神经系统病变
中枢神经系统病变可能导致大脑对膀胱和尿道的控制失调,从而引发尿失禁。这类尿失禁可能伴有其他症状,如排尿频率增加或排尿困难。针对特定原因进行治疗至关重要,例如卒中后的康复训练或脊髓损伤后使用抗胆碱药。需要由专业医师评估后决定。
4.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的炎症反应,在炎症刺激下会导致膀胱逼尿肌不稳定,进而出现尿失禁的情况。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行治疗,比如左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变会影响身体的感觉和运动功能,包括膀胱和尿道的功能,导致尿失禁的发生。治疗通常涉及血糖控制和营养神经药物治疗,常用药物有甲钴胺片、维生素B12片等。
建议定期监测排尿习惯并记录每日饮水量以评估病情变化。推荐进行膀胱功能测试以及直肠指诊以排除其他潜在病因。

2024-03-15 20:01

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压力性尿失禁

国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society,ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为:腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时,尿液不自主地从尿道口漏出的现象。

  • 多发人群:高发年龄为45~55岁

  • 临床检查:

  • 治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元

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