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肾性骨营养不良的治疗包括
补充说明:肾性骨营养不良的治疗包括
a******W 2021-07-15 22:14
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肾性骨营养不良的治疗可以考虑磷结合剂、维生素D类药物、活性维生素D类似物、甲状旁腺激素、钙剂等药物治疗。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.磷结合剂
磷结合剂通过减少肠道对磷酸盐的吸收来降低血磷水平,通常口服给药。高磷低钙血症是肾性骨营养不良的重要病理生理机制之一,使用磷结合剂可纠正这种失衡状态,缓解相关症状。
2.维生素D类药物
维生素D类药物通过促进小肠黏膜细胞合成钙结合蛋白,提高机体对钙离子的吸收能力;同时还可以刺激甲状旁腺分泌PTH,间接地增加肠道对磷的吸收。上述作用有助于改善肾性骨病患者体内钙、磷代谢紊乱状况,进而减轻其骨骼系统受到的损害。
3.活性维生素D类似物
活性维生素D类似物能够增强小肠上皮细胞刷状缘对钙的通透性,促进钙从尿液中重吸收回血液中。此措施有助于控制高钙血症,防止进一步发展为肾结石或其他并发症,并支持骨骼健康。
4.甲状旁腺激素
甲状旁腺激素通过调节钙磷代谢平衡来发挥作用,在医生指导下进行注射。该激素能有效抑制破骨细胞活性,从而减少骨质流失;同时也能促进肠黏膜对钙的吸收以及肾脏对磷的排泄,调整钙磷比例正常化。
5.钙剂
钙剂通过补充体内的钙含量来帮助身体维持正常的骨骼结构和功能。对于存在骨质疏松或因肾性骨营养不良导致骨量减少的患者来说,适量摄入钙可以帮助预防骨折,并促进骨质修复。
在治疗肾性骨营养不良时,应注意定期监测患者的钙、磷及碱性磷酸酶水平,以评估治疗效果及调整治疗方案。此外,均衡饮食,限制钠盐摄入,保持充足水分也是管理该疾病的重要组成部分。
2024-01-19 08:13
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于: 1、厌食和其相关的疾病: (1)因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振。 (2)神经性/精神性疾病或损伤。 (3)意识障碍。 (4)心/肺疾病的恶病质。 (5)癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 (6)艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱: (1)颌面部损伤。 (2)头颈部癌肿。 (3)吞咽障碍。 (4)上消化道阻塞,如食管狭窄。 3、危重疾病: (1)大面积烧伤。 (2)创伤。 (3)脓毒血症。 (4)大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病病人。