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甲状旁腺素治疗骨质疏松症
补充说明：甲状旁腺素治疗骨质疏松症
a******W 2021-07-15 22:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
甲状旁腺素类似物、降钙素、雌激素、孕激素和双膦酸盐可用于治疗骨质疏松症。使用前需评估个体差异及可能出现的副作用，并在专业医师指导下进行。
1.甲状旁腺素类似物
甲状旁腺素类似物通过模拟甲状旁腺分泌的活性肽类物质的作用机制发挥作用，通常通过皮下注射给药。这类药物能够促进破骨细胞活性，加速骨吸收，同时也能刺激成骨细胞增殖和分化，增加骨形成，从而改善骨质疏松症患者的骨量减少和骨折风险。
2.降钙素
降钙素主要通过抑制破骨细胞活性、降低骨转换率来发挥其作用，一般通过肌肉注射给予患者。此药物能快速缓解高钙血症及骨质代谢异常引起的疼痛等症状，但不能作为长期使用方案；且对存在过敏史者禁用。
3.雌激素
雌激素替代疗法通过口服或经皮途径给予合成或天然雌激素制剂如戊酸雌二醇片、己烯雌酚片等，剂量需个体化调整并定期评估效果与副作用。雌激素有助于预防骨质流失，提高骨密度，适用于绝经后出现低雌激素状态所致的骨质疏松症。不推荐男性及未绝经女性使用。
4.孕激素
孕激素可通过口服或贴敷方式给予患者孕三烯酮胶囊、醋酸甲羟孕酮分散片等孕激素类药物。孕激素可间接增强雌激素的作用，进而起到一定的抗骨质疏松作用。对于患有乳腺癌或其他雌激素敏感性肿瘤的患者不宜使用。
5.双膦酸盐
双膦酸盐包括阿仑膦酸钠片、伊班膦酸钠注射液等，通过口服或静脉注射给药，具体用药频率和疗程需遵医嘱执行。双膦酸盐具有高度亲脂性，能渗入到矿化的骨基质中去，在不影响骨骼矿物质代谢的情况下，选择性地与骨基质结合，抑制破骨细胞活性，延缓骨溶解过程，从而防止骨质丢失。
在接受甲状旁腺素类似物治疗时，应监测钙离子浓度，以防可能出现的高钙血症。雌激素和孕激素替代疗法应在医师指导下进行，并定期评估心血管风险。双膦酸盐治疗期间应避免长时间口腔卫生不佳，以减少发生颌骨坏死的风险。
2024-04-06 20:55
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骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加，骨质疏松症发病率处于上升趋势，在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。
