发病时间：不清楚
肾上腺皮质激素不足原因
补充说明：肾上腺皮质激素不足原因
a******W 2021-07-15 22:14
肾上腺皮质激素不足 肾上腺皮质功能 肾上腺结核 实验室检查 恶心呕吐
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医生回答(1)
林全 主治医师 三甲
擅长：全科
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肾上腺皮质激素不足可能是由肾上腺皮质功能减退、原发性肾上腺皮质功能减退、继发性肾上腺皮质功能减退、长期糖皮质激素治疗引起的肾上腺皮质功能不全或肾上腺结核引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退导致皮质醇分泌减少，影响机体对电解质和液体的调节，进而引起乏力、食欲下降等症状。确诊通常需要血清ACTH和皮质醇水平测定以及尿液分析等实验室检查，治疗可能包括氢化可的松替代疗法。
2.原发性肾上腺皮质功能减退
原发性肾上腺皮质功能减退是由于肾上腺本身产生皮质激素的能力受损，导致体内皮质激素水平降低，从而引起一系列代谢紊乱的症状。治疗通常需遵医嘱使用口服给药的方式补充生理剂量的皮质类固醇，如、等。
3.继发性肾上腺皮质功能减退
继发性肾上腺皮质功能减退是由下丘脑-垂体轴的功能障碍导致的，此时ACTH分泌不足，不能刺激肾上腺皮质合成足够的皮质醇。这会影响身体对于电解质平衡和血糖稳定的控制，表现为低血压、恶心呕吐等。患者可在医生指导下通过注射方式给予促皮质素进行替代治疗。
4.长期糖皮质激素治疗引起的肾上腺皮质功能不全
长期大剂量使用糖皮质激素会导致肾上腺皮质细胞受到抑制，自身分泌的皮质醇减少，出现肾上腺皮质功能不全的现象。针对这种情况，可以考虑遵照医师意见逐渐减少激素用量或者更换其他药物进行治疗。
5.肾上腺结核
肾上腺结核由结核分枝杆菌感染引起，可能导致肾上腺组织破坏，影响皮质激素的合成和分泌。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物有异烟肼、利福平等，旨在消灭结核菌，恢复肾上腺功能。
建议定期监测血压、电解质和血糖水平以评估病情变化。必要时，可进行ACTH兴奋试验、垂体前叶功能试验等相关检查。
2023-12-29 01:43
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