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限制性心肌病有奇脉吗
补充说明：限制性心肌病有奇脉吗
a******W 2021-07-15 22:12
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精选回答(1)
限制性心肌病通常不出现奇脉。奇脉多见于心脏压塞、缩窄性心包炎等疾病，而限制性心肌病以心室壁僵硬、舒张功能受限为主，体征上较少表现为奇脉。两者在血流动力学上存在差异，但临床个体表现不完全一致，少数合并情况可能干扰判断。若发现脉搏随呼吸明显变化，建议及时就医评估，明确具体原因，避免自行解读。
2026-05-22 16:35
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指吸气时脉搏明显减弱甚至消失，呼气时又出现或恢复原状的现象。用血压计观察奇脉，常较手指触诊更为明显。
症状起因：1、大量心包积液伴有心包填塞。 2、缩窄性心包炎。 3、限制性心肌病。 4、另外，肺气肿、大量胸腔积液也可发生奇脉。 机 理 奇脉产生主要与左。O搏出量有关。正常人在吸气时，由于肺脏膨胀，因此从肺静脉回流到左心室血量减少，左心室的搏出量平均约减少7％，动脉收缩压相应平均降低3％，在此瞬间，桡动脉的搏动减弱，当呼气时，肺脏恢复原状，从肺静脉回流到左心室血量又增多，如此随呼吸周期性改变，但在通常情况下摸不出来，故脉搏无明显改变。据近年来临床血流动力学、超声心动图观察及动物实验结果认为在心包填塞时，吸气使右心回流增加，左室充盈降低而产生奇脉。 1、心包积液和缩窄性心包炎时，舒张期心室充盈受限，吸气时肺循环血容量增加血液滞留在血管内，致上、下腔静脉的血液向右心回流不能相应增加，使肺静脉血液流人左室的量较正常时减少。 2、吸气时隔肌下降，牵扯紧张的心包，使心包腔内压力进一步增加，限制心室充盈，使左室充盈量进一步减少。实验证明，随着心包压升高，正常的脉搏逐渐减弱，出现奇脉。 3、右室充盈增加，使室间隔向左室腔移位，因而使左室充盈受到限制，结果是主动脉血流减少，压减低而出现奇脉。 4、肺气肿、哮喘、胸腔积液等影响右心室向肺脏排血时也可发生奇脉。
可能疾病： 心包间皮瘤 放射性心包炎 放射性心脏损害 肿瘤性心包炎 获得性免疫缺陷综合征的心血管损害
常见检查：
就诊科室：心血管内科
