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急性感染性心内膜炎是什么细菌引起的
补充说明：急性感染性心内膜炎是什么细菌引起的
a******W 2021-07-15 22:15
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急性感染性心内膜炎可能由金黄色葡萄球菌、链球菌、革兰氏阴性杆菌、肠球菌以及念珠菌等细菌引起，治疗需使用相应敏感抗生素。患者应立即就医以控制感染并防止并发症。
1.金黄色葡萄球菌
金黄色葡萄球菌附着于受损的心瓣膜表面后，释放出毒素和酶类物质，导致组织坏死、炎症反应和血栓形成。抗生素治疗是主要手段，可选用青霉素、头孢菌素等针对此菌有效的药物进行治疗。
2.链球菌
链球菌通过血液循环进入心脏，附着并繁殖在受损的心脏瓣膜上，产生大量毒素和代谢产物，刺激机体免疫系统产生强烈的炎症反应。抗生素治疗是首选方法，通常采用阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等广谱抗菌药进行治疗。
3.革兰氏阴性杆菌
革兰氏阴性杆菌利用其外膜上的蛋白类物质黏附于心瓣膜表面，然后穿过细胞壁侵入心脏内部，引起感染。革兰氏阴性杆菌耐药性强，需使用多种抗生素联合治疗，如环丙沙星、左氧氟沙星等。
4.肠球菌
肠球菌借助自身的黏附因子吸附于心瓣膜表面，进而入侵并定植于此处，开始繁殖并诱发感染。对于肠球菌感染，可遵医嘱用万古霉素或者替考拉宁进行治疗。
5.念珠菌
念珠菌属条件致病菌，在某些情况下，如长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂等，会导致其过度生长并侵犯心内膜。抗真菌药物可用于治疗念珠菌感染，例如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等。
患者应保持良好的个人卫生习惯，以减少细菌传播的风险。建议定期进行心脏超声波检查以及血液培养，监测病情变化和可能存在的耐药情况。
2024-01-03 12:26
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急性感染性心内膜炎(acuteinfective endocarditis，AIE)多为全身严重感染的一部分，致病微生物毒性强，如金黄色葡萄球菌(最常见，占50%以上)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等。临床上较亚急性感染性心内膜炎少见，且患者多无心脏病史。急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分。起病急、进展快。60%患者原无心脏基础疾病，致病菌毒力较强，金黄色葡萄球菌占50%以上，溶血性链球菌、肺炎球菌、革蓝氏阴性桿菌、真菌亦可致病。败血症为主要临床表现，高热、寒战、心动过速、呼吸急促、肌肉关节疼痛，意识障碍，皮肤瘀点，各脏器栓塞，心脏杂音变化很大，白细胞明显增高，进行性贫血，血培养阳性，由于本病全身感染症状严重，可掩盖急性感染性心内膜炎的临床表现。若不及时用有效抗生素，死亡率很高。
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