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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

晚上夜尿多可能是前列腺增生、膀胱炎、肾虚、糖尿病或心功能不全等疾病的表现。这些疾病可能导致排尿频率增加,但具体机制各异。如果症状持续存在,建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.前列腺增生
前列腺增生时,由于腺体组织体积增大压迫后尿道,导致排尿阻力增加。当夜间睡眠状态下迷走神经兴奋性增高,可进一步加重排尿困难,出现夜尿增多的现象。患者可在医生指导下使用5α-还原酶抑制剂进行治疗,如非那雄胺、度他雄胺等,可以缩小前列腺体积,改善排尿障碍。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体感染引起的膀胱壁炎症,炎症刺激会导致膀胱频繁收缩和尿意感增强,进而引起夜尿频多的症状。患者需要遵医嘱服用抗感染药物进行治疗,比如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等,能够起到抗菌消炎的作用。
3.肾虚
肾虚是指肾脏精气阴阳不足,肾藏精,主水液代谢,肾虚则不能固摄津液,故而会出现夜尿频多的情况。肾虚患者可以在医生指导下口服滋补肾阴或者温补肾阳的中成药进行调理,例如六味地黄丸、金匮肾气丸等。
4.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续偏高,高血糖状态会引起渗透性利尿作用,使尿量增多;同时植物神经病变也会导致夜间遗尿现象发生。患者需遵循医嘱用胰岛素注射液进行皮下注射以控制血糖水平,如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
5.心功能不全
心功能不全可能导致心脏泵血能力下降,影响血液回流至心脏,从而引起水肿。睡前长时间处于平卧位,此时身体血液循环受阻,易诱发水肿加重,表现为夜尿增多。患者应遵照医生的意见接受相应的药物治疗,如硝普纳片、卡托普利片等,有助于降低血压和心脏负荷,缓解不适症状。
针对夜尿多的问题,建议定期监测晚上的饮水量以及摄入液体的时间,以便更好地管理排尿频率。必要时,还可以通过超声波检查、尿常规分析或激素水平检测来评估泌尿系统和内分泌状况。

2024-03-22 12:49

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前列腺增生 (前列腺肥大症)

前列腺增生症,旧称前列腺肥大,中老年男性的常见病之一,是前列腺的一种良性病变,其增生的病因,跟男性激素变化以及睾丸变化也有着密切的关系。同时性生活过度、手淫、性交中断和刺激性食物等,皆可引起睾丸、前列腺过度充血,反复过度的充血,睾丸容易萎缩,久之前列腺就容易肥大增生了。它常见的症状为,尿频、尿急(不能忍尿)、排尿不完全(尿不尽感)、排尿间断、尿失禁等。据国外统计,40岁以上的男性约有半数罹患良性前列腺增生,80岁以上患者可达80%。据临床证明,50岁以上男性约有60%以上为前列腺增大。

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