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双上肢水肿是什么原因
补充说明：双上肢水肿是什么原因
a******W 2021-07-15 22:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
双上肢水肿可能与肾源性水肿、肝源性水肿、心源性水肿、内分泌性水肿、药物副作用水肿等疾病因素有关。这些水肿都属于严重的健康问题，需要紧急医疗干预。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏过滤功能受损导致体内水分潴留。这会引起钠离子和液体在组织间隙中积聚，从而引起双上肢水肿。利尿剂是常用的治疗方法，如氢、螺内酯等，可以促进钠离子排泄，减少体内的液体积聚。
2.肝源性水肿
肝源性水肿由于肝脏疾病导致白蛋白合成不足，血浆胶体渗透压降低，使水分从血管内渗出至周围组织间隙中。此时患者会出现腹水、下肢水肿等症状。对于肝源性水肿，可遵医嘱使用保钾利尿剂进行治疗，如螺内酯、氨苯蝶啶等，以减轻水肿症状。
3.心源性水肿
心源性水肿主要是由右心衰竭引起的心脏回流受阻所致，心脏无法有效地泵出血液，导致静脉压力升高，进而引发肢体末端水肿。改善心力衰竭的药物有助于缓解水肿，例如硝普纳、硝酸甘油等硝酸酯类药物通过扩张外周动脉床降低心脏负荷，从而减轻水肿现象。
4.内分泌性水肿
内分泌性水肿可能由醛固酮增多症、库欣综合征等原因引起，这些疾病会导致体内激素失衡，影响电解质平衡和液体代谢，从而引发水肿。针对内分泌性水肿，需要针对原发病进行治疗，如醛固酮增多症患者可在医生指导下使用螺内酯、依普利酮等药物进行治疗；库欣综合征患者则需接受糖皮质激素抑制治疗，如、甲泼尼龙等。
5.药物副作用水肿
药物副作用水肿通常是指某些药物引起的液体潴留，导致身体各部位出现不同程度的浮肿。若水肿是由药物副作用引起，则应咨询医生是否更换药物或调整剂量，同时也可以遵照医师意见服用、螺内酯等利尿剂来帮助消除水肿。
建议定期监测体重和血压，以便及时发现异常情况。必要时，还应进行超声心动图、肾功能测试和甲状腺功能检查，以进一步评估心脏、肾脏和甲状腺的功能状态。
2024-03-10 10:35
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乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一。随着医学技术的进步，乳腺癌的治疗效果已有了明显提高，相当部分患者可望获得长期生存。然而，不容忽视的是治疗后遗症则不同程度地影响了患者的生活质量。其中上肢水肿最为常见，并且水肿后可引起肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍，麻木、疼痛等感觉异常，从而严重影响广大患者的日常生活。
症状起因：上肢水肿的发生主要是由于腋窝手术和或放射治疗后淋巴组织的正常结构遭受破坏，使淋巴液回流障碍而积聚于皮下组织中，故在性质上属于淋巴水肿。淋巴水肿一旦发生，往往产生自行加重的恶性循环。因为富含蛋白的淋巴液积聚于组织间隙后，一方面使组织的胶体渗透压明显增加从而导致水肿加重，另一方面刺激间质中纤维母细胞增殖和释放胶原蛋白，使皮下组织纤维化从而加重淋巴回流障碍。淋巴回流障碍后淋巴管扩张，还可使其瓣膜功能失效，淋巴引流进一步受阻。并且，淋巴水肿的上肢极易反复发生细菌感染，形成淋巴管炎和蜂窝织炎，加重淋巴管的硬化和梗阻，于是恶性循环愈发加剧。
可能疾病：甲状腺功能减低所致贫血 小儿非霍奇金淋巴瘤 乳腺癌 麻风病
就诊科室：血管外科、肝胆
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
