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显微镜下多血管炎换血治疗
补充说明：显微镜下多血管炎换血治疗
a******W 2021-07-15 22:12
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换血治疗（血浆置换）是显微镜下多血管炎的重要辅助手段，可快速清除体内致病抗体，但并非所有患者都需要，通常用于病情较重或合并肺出血、肾衰竭等情况。该治疗通过机器将血液分离，去除含抗体的血浆后补充新鲜血浆或替代液，常与激素、免疫抑制剂联合使用。治疗频次和疗程因人而异，需根据病情活动度动态调整。治疗期间需监测凝血功能、感染风险及过敏反应，同时坚持基础药物治疗。患者应与医生充分沟通，保持信心，规范随访有助于改善预后。
2026-02-05 17:24
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显微镜下多血管炎(microscopicpolyangiitis，MPA)是一种主要累及小血管的系统性坏死性血管炎，可侵犯肾脏、皮肤和肺等脏器的小动脉、微动脉、毛细血管和小静脉。常表现为坏死性肾小球肾炎和肺毛细血管炎。1948年，Davson等首次提出在结节性多动脉炎中存在一种以节段性坏死性肾小球肾炎为特征的亚型，称之为显微镜下多动脉炎(microscopic polyarteritis)，因为其主要累及包括静脉在内的小血管，故现多称为显微镜下多血管炎。1990年的美国风湿病学会血管炎的分类标准并未将MPA单独列出，因此既往显微镜下多血管炎大多归属于结节性多动脉炎(polyarteritis nodosa，PAN)，极少数归属于韦格纳肉芽肿(Wegeners granulomatosis，WG)。目前普遍认为显微镜下多血管炎为一独立的系统性坏死性血管炎，很少或无免疫复合物沉积，常见坏死性肾小球肾炎以及肺的毛细血管炎。1993年Chapel Hill会议将显微镜下多血管炎定义为一种主要累及小血管(如毛细血管、小静脉或小动脉)无免疫复合物沉积的坏死性血管炎。PAN和MPA的区别在于，前者缺乏小血管的血管炎，包括小动脉、毛细血管和小静脉。鉴于MPA、WG和CSS(Churg-Strauss syndrome)3种血管炎具有ANCA阳性、缺乏免疫复合物沉积的相似特点，常共称为ANCA相关的血管炎。
