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新生儿黄疸总胆汁酸高说明什么影响
补充说明：新生儿黄疸总胆汁酸高说明什么影响
2021-07-15 15:23
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童鹏 副主任医师 鄂州市中心医院 三甲
擅长：腹泻、急性上呼吸道感染、肺炎、湿疹、过敏性鼻炎、神经发育及脑瘫康复。
提问
新生儿黄疸总胆汁酸高，可能是正常现象，也可能是由于肝炎、肝硬化等原因引起的。
1、正常现象
新生儿出现黄疸，可能是由于肝脏功能不完善、胆汁排泄障碍等原因引起的。由于新生儿的肝脏功能不完善，胆汁酸代谢异常，就会引起总胆汁酸增高的情况。如果是生理性的黄疸，一般会在生后3-7天消退，一般不需要进行特殊的治疗。注意观察即可。如果是病理性的黄疸，如新生儿溶血症、胆道梗阻等，则需要及时就医，在医生的指导下进行对症治疗，如蓝光照射治疗，或者进行换血疗法。
2、肝炎
肝炎主要是由于病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫等原因引起的。肝细胞发生炎症反应，使肝脏功能受损，引起总胆汁酸增高的情况。新生儿肝炎一般可以遵医嘱使用还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等药物进行治疗，同时还要注意适当地卧床休息，避免剧烈活动。
3、肝硬化
肝硬化的发病原因包括肝炎、长期胆汁淤积、长期服药、饮酒、脂肪肝等，可导致肝细胞损伤，肝脏逐渐变硬，形成结节、假小叶，进而使肝脏正常结构和血供遭到破坏，出现黄疸、腹水、脾大、食欲下降等症状。新生儿肝硬化如果是病毒引起的，可以在医生的指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。如果是细菌引起的，可以使用头孢氨苄、头孢他啶等抗生素药物进行治疗。
除此之外，还可能与胆管梗阻、肝癌等原因有关。建议家长及时带新生儿到医院就诊，明确病因后，积极配合医生进行治疗。
2021-09-17 14:14
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
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