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什么会导致代谢性酸中毒
补充说明：什么会导致代谢性酸中毒
a******W 2021-07-16 15:25
代谢性酸中毒 乳酸酸中毒 饥饿性酮症 肾功能不全 糖尿病酮症酸中毒
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代谢性酸中毒可能由乳酸酸中毒、饥饿性酮症、肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、肾小管酸中毒等病因引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估和管理病情。
1.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由于肝脏无法有效地将血液中的乳酸转化为能量，导致其积累并产生毒性作用。这会影响血液pH值，使其偏酸化。轻至中度乳酸酸中毒可通过补液和改善组织血流来缓解，严重时可能需要静脉注射碳酸氢钠。
2.饥饿性酮症
饥饿性酮症是因为长时间禁食导致身体缺乏碳水化合物摄入，迫使脂肪分解加速以提供能量。在此过程中会产生大量酮体，其中包括β-羟丁酸，这是一种强酸性物质，当浓度超过一定限度时会引起代谢性酸中毒。饥饿性酮症通常可自行恢复，但如果症状持续不改善，则应考虑给予口服或静脉输注葡萄糖治疗。
3.肾功能不全
肾功能不全是肾脏排泄废物的能力下降，包括尿素、肌酐等有毒物质不能及时排出体外，在体内蓄积形成尿毒症。这些物质通过血液循环进入全身各处，损害细胞结构和功能，引起代谢性酸中毒。对于慢性肾衰竭引起的代谢性酸中毒，可以使用碳酸氢钠纠正电解质紊乱和酸碱失衡。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足或机体对胰岛素敏感性降低导致血糖利用受阻，从而出现高血糖、高血酮和代谢性酸中毒的现象。患者需立即就医接受紧急治疗，包括静脉注射胰岛素和补充电解质溶液。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是指肾脏泌氢障碍，导致碳酸氢盐重吸收减少，进而引起酸性代谢产物潴留，造成酸中毒。主要通过补充碳酸氢钠进行纠正，如口服或静脉注射碳酸氢钠片、复方氯化钠注射液等。
建议定期监测电解质水平以及血气分析，以便早期发现代谢异常。必要时，医生可能会安排进一步的实验室检查，例如肾功能测试或血糖监测。
2024-03-04 02:28
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
50%葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
