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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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小儿感染性心内膜炎的症状包括心脏杂音、发热、贫血、血尿、脾肿大等,这些症状可能表明存在心脏感染,需紧急就医以评估治疗需求。
1.心脏杂音
由于致病微生物侵入血液循环系统并繁殖,导致瓣膜受损或赘生物形成。这些病变使得血液流经心脏时产生湍流和压力差异,从而出现异常声音。心脏杂音通常出现在受累瓣膜附近,如二尖瓣、主动脉瓣等。
2.发热
感染性心内膜炎是由细菌引起的炎症性疾病,当机体受到外来病原体入侵后,免疫系统会启动防御机制来对抗病原体,此时会产生内源性致热源,使体温调定点上移而引起发热。发热可能伴有寒战,且温度持续高于正常范围。
3.贫血
感染性心内膜炎会引起心脏瓣膜损害,导致心脏功能下降,影响血液回流,进而引发贫血。贫血可能导致头晕、乏力等症状,严重时可表现为皮肤苍白。
4.血尿
如果感染沿着血液循环扩散至肾脏,可能会诱发肾小球损伤,导致红细胞进入尿液中,形成血尿。血尿通常呈茶色或酱油色,可能伴随腰痛。
5.脾肿大
感染性心内膜炎患者存在长期的心脏瓣膜损害,会导致脾脏发生充血性肿大。脾肿大的患者还可能出现食欲减退、腹胀、腹泻等症状。
针对小儿感染性心内膜炎的诊断,可以进行超声心动图以评估心脏结构和血流动力学变化,以及血培养以鉴定致病菌。治疗措施包括抗生素治疗,例如青霉素、头孢曲松钠等。患儿应避免过度劳累,保持充足休息,同时监测病情变化,定期复查相关指标。

2024-01-26 16:57

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小儿感染性心内膜炎(endocarditis)指各种原因引起的心内膜炎症病变,常累及心脏瓣膜,也可累及室间隔缺损处、心内壁内膜或未闭动脉导管、动静脉瘘等处,按原因可分为感染性和非感染性两大类,非感染性心内膜炎包括:风湿性心内膜炎、类风湿性心内膜炎、系统性红斑狼疮性心内膜炎、新生儿急性症状性心内膜炎等,此处主要阐述感染性心内膜炎。感染性心内膜炎(infective endocarditis)在过去常分为急性和亚急性两个类型。急性者多发生于原无心脏病的患儿,侵入细菌毒力较强,起病急骤,进展迅速,病程在6周以内。亚急性者多在原有心脏病的基础上感染毒力较弱的细菌,起病潜隐,进展相对缓慢,病程超过6周。

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