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婴幼儿肾小管酸中毒有什症状
补充说明：婴幼儿肾小管酸中毒有什症状
a******W 2021-07-16 15:24
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婴幼儿肾小管酸中毒表现为生长迟缓、烦渴与多尿、佝偻病或骨软化症、抽搐等症状，可能伴有肾结石。鉴于肾小管酸中毒涉及电解质紊乱和生长发育问题，建议及时就医以评估和治疗。
1.生长迟缓
肾小管酸中毒导致体内钙离子浓度降低，影响骨骼发育和身高增长。生长迟缓表现为儿童身高低于同龄人平均水平，可能伴有体重不增或减轻。
2.烦渴与多尿
由于肾脏排泄氢离子障碍，使机体保留过多水分而出现水肿，刺激下丘脑口渴中枢，从而产生烦渴的感觉。同时，为了稀释血液中的尿酸等物质，身体会增加饮水量以促进其排出，进而引发多尿的症状。这些症状通常发生在婴儿身上，可能会伴随频繁的小便次数和夜间醒来。
3.佝偻病或骨软化症
肾小管酸中毒时，肾脏不能有效地将碳酸氢盐重吸收回体内，导致血浆中碳酸氢根水平下降，使得钙从骨组织中释放出来以维持血液中的钙平衡。长期钙缺乏会导致佝偻病或骨软化症的发生。佝偻病主要见于学龄前儿童，典型表现为颅缝早闭、囟门闭合延迟、胸廓畸形等；骨软化症则多发生于成年人，可表现为骨质疏松、肌肉无力等症状。
4.抽搐
当肾小管酸中毒导致高氯性代谢性酸中毒时，会引起神经肌肉兴奋性增高，此时容易诱发痉挛状态，进而出现抽搐的现象。这种症状可能突然发生，常伴随着意识丧失和肢体抽动。
5.肾结石
肾小管酸中毒患者存在肾小管液钠离子浓度升高，这可能导致钙离子过饱和并形成结晶体，随着时间的推移逐渐发展为肾结石。结石移动时可引起腰痛、血尿等症状，严重者可能出现肾绞痛。
针对上述症状，建议进行血液生化检测、电解质分析以及尿液分析来评估患者的电解质平衡和酸碱度。治疗措施可能包括补充电解质溶液纠正酸碱失衡，以及使用柠檬酸钾预防肾结石。患儿日常应注意保持充足的水分摄入，避免脱水，同时遵循医嘱调整饮食，减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏，以减少肾结石的风险。
2024-01-12 22:15
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
