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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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新生儿病理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和结合胆红素不足、肝细胞处理胆红素障碍、胆汁排泄障碍、先天性溶血性疾病等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加超过了肝脏处理能力,导致未结合胆红素产生增多。可遵医嘱使用白蛋白进行治疗,以减少游离胆红素,减轻症状。
2.肝细胞摄取和结合胆红素不足
肝细胞摄取和结合胆红素的能力有限,无法有效清除血液中的胆红素,导致其在体内的积累。可以考虑光疗,通过特定波长的光线照射皮肤来帮助降低胆红素水平。
3.肝细胞处理胆红素障碍
肝细胞处理胆红素的能力受到损害,可能导致胆红素代谢异常。可遵照医生的意见给予新生儿低分子量肝素钠注射液、维生素K1注射液等药物进行治疗。
4.胆汁排泄障碍
胆汁排泄受阻影响了胆红素的正常代谢和排出,使胆红素在体内积聚。针对此病因,可咨询专业医师后选用茵栀黄口服液、清肝利胆口服液等中成药进行调理。
5.先天性溶血性疾病
由于遗传因素或其他不明原因导致的红细胞寿命缩短,引起溶血反应,进而增加胆红素的生成。对于溶血性疾病的治疗通常需要寻找并消除诱因,如母子血型不合引起的溶血可在医生指导下使用免疫球蛋白进行治疗。
新生儿病理性黄疸需密切监测血清胆红素水平,避免高胆红素血症对脑部造成不可逆损伤。建议进行血常规、肝功能测试以及磁共振成像(MRI)检查,以评估病情严重程度和指导治疗。

2024-01-07 16:38

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病理性黄疸

黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见,其病因特殊而复杂,既有生理性黄疸,又有病理性黄疸,还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待,加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快,持续时间较长,甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重,多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。

  • 症状起因:了解儿母妊娠史,分娩史,临产前有无感染及用药史,有无输血史,家族成员有无肝炎,黄疸史。注意胎次,是否早产,有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史,详细询问黄疸出现及持续时间,程度与消长情况,大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺,水杨酸制剂,大剂量维生素K3,K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。

  • 可能疾病: 女劳疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 母乳性黄疸 黄疸

  • 常见检查:

  • 就诊科室:儿科、肝病

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