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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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呼吸困难伴有下肢水肿可以考虑挂呼吸内科、心血管内科、肾脏内科、风湿免疫科或急诊科。如果症状持续或加重,应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.呼吸内科
呼吸内科主要负责肺部、支气管等部位疾病的诊断和治疗。如果患者存在呼吸困难且伴有下肢水肿的情况,此时可能涉及肺源性心脏病导致的心力衰竭,因此可以到呼吸内科进行诊治。在呼吸内科,医生可能会建议进行胸部X线检查、CT扫描或痰液分析以评估肺部状况。
2.心血管内科
心血管内科专门处理心脏及血液循环相关的问题。心力衰竭是可能导致呼吸困难和腿部肿胀的原因之一,因此,针对上述症状,心血管内科是一个合适的就医选择。常规的心电图、超声心动图以及血液生化检测是在心血管内科常见的辅助检查项目。
3.肾脏内科
肾脏内科专注于肾功能异常引起的各种病症。若患者的呼吸困难是由肾源性水肿引起的,则需要前往肾脏内科进一步确诊并接受相应治疗。肾脏功能测试、尿液分析以及血生化检查有助于评估肾脏健康状态。
4.风湿免疫科
风湿免疫科关注自身免疫性疾病及相关并发症。某些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可能导致肺动脉高压和下肢浮肿,从而引发呼吸困难和腿部肿胀的现象。因此,当这些症状与免疫系统异常有关时,应考虑寻求风湿免疫科的帮助。在风湿免疫科,常进行抗核抗体测试、类风湿因子检测以及关节活检等实验室检查。
5.急诊科
急诊科提供急性医疗事件的紧急评估和处理。对于突发的呼吸困难和下肢肿胀,无论其原因如何,都属于急诊范畴,都需要立即就医。急诊医师会快速评估患者病情,包括生命体征监测、胸部听诊和体格检查,并可能安排必要的影像学检查如胸片或超声心动图。
患者在就诊前应避免剧烈运动,以免加重呼吸困难和下肢肿胀的症状。同时注意休息,保持良好的睡眠质量,避免熬夜,以免影响病情恢复。

2024-03-16 06:11

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呼吸困难

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

  • 症状起因:根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型: 一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式: 1) 吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点: 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。 4) X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

  • 可能疾病: 儿童尖锐湿疣 心脏病 淋巴管肌瘤 艾滋病导致的肺结核

  • 常见检查:

  • 就诊科室:呼吸、心血管内科

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