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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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脑预防性放疗可能引起认知功能障碍、运动协调障碍、神经毒性、放射性脑水肿、垂体功能减退等副作用。
1.认知功能障碍
认知功能障碍是由电离辐射导致神经细胞损伤或死亡引起的中枢神经系统功能异常。可能出现记忆力下降、思维迟钝等表现,严重时可影响日常生活和工作能力。
2.运动协调障碍
运动协调障碍是由于脑部神经元受损后,大脑皮层对肢体运动的控制减弱所致。患者可能经历精细运动不协调、平衡失调等问题,进一步降低独立生活的能力。
3.神经毒性
神经毒性是由于电离辐射引起神经组织中的DNA损伤和氧化应激反应,导致神经细胞死亡或功能障碍。症状包括头痛、感觉异常、肌肉痉挛等,长期暴露可能导致慢性神经疾病。
4.放射性脑水肿
放射性脑水肿是由于脑组织受到放射线照射后引发炎症反应和血管通透性增加,导致脑内液体积聚。典型表现为头痛、恶心呕吐、嗜睡甚至昏迷,需紧急处理以防止永久性脑损伤。
5.垂体功能减退
垂体功能减退是由于放射治疗直接损伤垂体前叶细胞,使激素分泌减少。常见症状包括乏力、体重减轻、皮肤苍白和脱发。需要激素替代疗法来维持正常生理功能。
在接受脑预防性放疗期间,密切监测任何新出现的症状至关重要。如果发现疑似副作用,应及时告知医生并调整治疗方案。

2024-02-19 22:55

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垂体功能减退

垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类,前者受累激素仅1~2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外,发病年龄也影响临床表现。

  • 症状起因:任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征,Sheehan syndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大,当分娩中或分娩后发生大出血,引起低血压,使垂体腺小动脉痉挛,垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死>70%时,即出现临床症状。 另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤,特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤,医源性的垂体前叶功能低下也较常见,多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷,使释放激素的分泌缺乏,其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。

  • 可能疾病: 垂体卒中 成人全垂体功能减退 肢端肥大症性心肌病 鞍结节脑膜瘤 颅咽管瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内分泌

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