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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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儿童头部偏大可以挂神经外科、神经内科、儿科、骨科或遗传咨询门诊进行评估和诊治。如果偏大的情况伴有其他异常症状或生长发育问题,建议及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.神经外科
神经外科主要诊治神经系统相关疾病,包括脑肿瘤、颅内出血等。如果孩子头围明显大于正常范围且伴有头痛、呕吐等症状,则可能需要神经外科评估是否患有先天性巨脑畸形或其他神经发育异常。在神经外科,可以通过超声波成像或磁共振成像来详细观察孩子的头部结构。
2.神经内科
神经内科专门处理神经系统疾病的诊断和治疗,如帕金森病、阿尔茨海默病等。若考虑头偏大是由某些代谢性疾病导致的,可以到神经内科进行进一步的实验室检测和影像学检查以确定诊断。在神经内科,医生可能会建议进行血液生化分析、脑电图或头颅MRI扫描等辅助检查。
3.儿科
儿科是专门负责儿童常见疾病诊疗的科室,涉及生长发育、内分泌等方面的问题。对于儿童头偏大的情况,首先应排除外伤因素后可选择儿科进行初步评估。常规体检、血常规、尿常规以及甲状腺功能测定是在儿科常用的一些检查项目。
4.骨科
骨科专注于骨骼系统疾病的诊断和治疗,包括扁平颅底、颅缝早闭等可能导致头颅畸形的病症。当头偏大伴随颅骨不对称时,家长应该带孩子前往骨科就医。在骨科,可通过X光片或CT扫描来查看孩子的头颅结构是否有异常。
5.遗传咨询门诊
遗传咨询门诊为有家族史或自身存在遗传疾病的人群提供咨询服务,涉及染色体异常引起的头围增大。如果考虑头围增大致原因是由于遗传性疾病所致,可以预约遗传咨询师进行基因检测及风险评估。在遗传咨询门诊,通常会针对特定的遗传疾病开展基因检测,并结合家系调查结果进行综合分析。
定期监测头围增长速度有助于早期发现头围异常。建议密切关注孩子的生长发育情况,避免过度使用手机、电脑等电子产品,保证充足的睡眠时间,有利于促进大脑健康发育。

2024-03-17 12:22

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颅内出血

是指脑中的血管破裂引起出血,因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时,由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量,进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下,脑室内出血最长见。

  • 症状起因:顾名思义,脑出血的最常见的病因是高血压病,此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一,可在短时间内出现极为严重的症状,甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动,造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上,必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制,才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上,任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多,在此简单举例说明: 一、外界因素:气候变化,临床上发现,脑血管病的发生在季节变化时尤为多见,如春夏、秋冬交界的季节,现代医学认为,季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢,改变血液粘稠度,血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高,毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化,即出现血压的波动,最终导致脑出血的发生。 二、情绪改变:情绪改变是脑出血的又一重要诱因,包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等,临床工作总我们发现,多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史,甚至 曾有人做过研究,证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋,心跳加快、血压突然升 高,原本脆弱的血管破裂所致。 三、不良生活习惯:吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的,长期吸烟可以使得体内血 管脆性增加,对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍,并出现血管内皮的损伤,血管内脂质的沉积,使得血管条 件变差,易发生脑出血。此外,经常过度劳累,缺少体育锻炼,也会使血粘度增加,破坏血管条件,导致脑出血的发生。 以上仅仅是列举我们临床上较为常见的诱发因素,并非所有患者都一定有这些诱因,部分患者由于长期各种基础疾病的作用,也可在安静状态下发生脑出血,脑出血的发生病理机制较为复杂,尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎,严防严重并发症的发生。

  • 可能疾病: 产道异常 子痫 新生儿颅内出血 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿

  • 常见检查:

  • 就诊科室:脑外科、神经

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