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肾结石为什么有时候有血尿,有时候没有
补充说明：肾结石为什么有时候有血尿,有时候没有
a******W 2021-07-26 00:22
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肾结石引起血尿的原因主要是由于结石活动性、结石大小、结石位置、是否存在感染以及是否合并其他疾病等因素导致的。当结石移动时，可能会划破肾盂或输尿管黏膜，导致血尿的发生。
1.结石活动性
当肾结石移动时，摩擦输尿管壁会导致出血，进而引起血尿。患者可在医生指导下使用非那雄胺、坦索罗辛等α受体阻滞剂进行缓解。
2.结石大小
较小的结石可能通过尿液顺利排出，不会对泌尿系统造成严重损伤，因此很少出现血尿；而较大的结石容易卡在输尿管狭窄处导致黏膜破损而出血。对于小于0.5厘米的肾结石，可遵医嘱采用排石颗粒、复方金钱草颗粒等药物进行治疗。
3.结石位置
肾下盏和上盏的结构比较复杂，容易形成结石并嵌顿。这种情况下，由于结石刺激周围组织，可能会导致局部炎症反应和微血管破裂，从而引起血尿。针对存在肾下盏结石引起的血尿，建议采取经皮肾镜取石术的方式进行处理。
4.是否存在感染
如果肾结石伴有感染，则可能导致尿路黏膜充血水肿，甚至糜烂溃疡，此时排尿时就会出现血尿的现象。若是细菌感染所致，可以配合医生选用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物控制感染。
5.是否合并其他疾病
若患者同时患有膀胱炎、尿道炎等泌尿系疾病，在受到结石刺激后，也有可能会引起血尿的症状。对于合并膀胱炎的患者，可遵照医生的意见服用盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
患者应保持充足的水分摄入以促进结石排出，减少结晶形成，同时注意观察尿液颜色变化，以便及时发现异常情况。必要时，建议进行超声波检查、CT扫描或尿液分析以评估结石状况和肾脏功能。
2024-02-24 11:49
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肾结石(calculusofkidney)指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。肾是泌尿系统形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏，因此早期诊断和治疗非常重要。肾结石是泌尿系统的常见病，每20个人就有1个可能患有肾结石。
