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儿童中耳炎一定会流脓吗
补充说明：儿童中耳炎一定会流脓吗
a******W 2021-07-29 17:58
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
未发生鼓膜穿孔时，中耳与外耳道相对隔离，一般不会出现流脓现象。
中耳炎是由多种因素引起的中耳黏膜炎症，如感冒、鼻窦炎等，这些疾病会导致咽鼓管功能障碍，从而引起中耳负压或渗出性中耳炎。当病变进一步发展时，炎症会向周围组织扩散，引起化脓性中耳炎，导致鼓室粘膜充血肿胀，毛细血管壁通透性增高，浆液纤维素性渗出物增多，当继发细菌感染时，则渗出物变混浊而呈脓性。当鼓室粘膜局部增厚，鼓室粘膜上皮被鳞状上皮所代替，鳞状上皮逐渐角化后就形成了胆脂瘤。当鼓室粘膜受到慢性长期炎症刺激时，粘膜下的骨质会发生吸收或者破坏，从而引发听小骨坏死。随着病情的发展，胆脂瘤会继续扩大，并且侵犯到周围的骨质，最终可能导致面神经麻痹、脑膜炎、脑脓肿等严重并发症。
存在急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎急性发作以及分泌性中耳炎伴有鼓室积液等情况下，由于病原体侵袭，会引起中耳腔内炎症反应加剧，导致鼓室内压力升高，进而促使液体从耳道流出。
对于儿童中耳炎，家长需密切观察孩子的症状变化，定期复查，同时注意保持耳部清洁干燥，避免接触过敏原，以免诱发或加重中耳炎的症状。
2024-03-16 20:10
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中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童。 可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。 常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。
