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新生儿肺水肿怎么治疗
补充说明：新生儿肺水肿怎么治疗
a******W 2021-07-30 17:29
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿肺水肿可以考虑氧疗、体位引流、呼吸支持、正压通气等非药物治疗方法，也可以遵医嘱使用抗感染药物治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来改善低氧血症，通常采用面罩或鼻导管给予高流量湿化氧气。高流量湿化氧气有助于溶解更多的氧气，提高其可利用性；低氧血症引起的心血管系统代偿机制增强，导致心脏负荷增加，诱发肺水肿的发生。
2.体位引流
将患儿置于头低位及胸部前倾位，促进肺底部积液排出。此方法借助重力作用帮助液体流动至身体下部易于排空的位置；从而减轻肺水肿引起的呼吸困难等症状。
3.呼吸支持
提供机械辅助呼吸以改善通气功能，包括使用持续气道正压设备或间断正压通气模式。这些支持手段能够稳定患者生命体征、降低代谢率并减少耗氧量；进而缓解因肺水肿所致的呼吸窘迫状态。
4.正压通气
通过给予一定压力的空气进入肺泡，使肺泡扩张，有利于气体交换。正压通气可以打开塌陷的肺泡，改善通气血流比例失调，促进氧气弥散，从而改善缺氧状态。
5.抗感染药物治疗
根据临床表现和实验室检查结果选用合适的抗生素如青霉素类、头孢菌素类等进行治疗。针对由细菌感染引起的新生儿肺水肿具有一定的抗菌效果，有助于控制感染进程，防止病情进一步恶化。
在处理新生儿肺水肿时，应密切监测患儿的生命体征，特别是心率和血压。同时保持良好的呼吸道管理，避免过度换气，以防加重水肿。
2024-02-24 15:27
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
金匮肾气丸
温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
注射用还原型谷胱甘肽
1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
