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为什么会有痛风石
补充说明：为什么会有痛风石
a******W 2021-07-30 17:28
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精选回答(1)
痛风石的形成可能与尿酸盐沉积、尿酸结晶、血尿酸水平增高、嘌呤代谢紊乱以及遗传因素等有关。这些因素导致尿酸在关节、软组织或肾脏中积聚并形成结晶，长期刺激局部组织引起炎症反应和纤维化，进而导致痛风石的形成。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.尿酸盐沉积
当体内尿酸水平过高时，多余的尿酸会形成针状结晶并沉积在关节、软组织和肾脏中，这些沉积物会导致炎症反应和疼痛。患者可以在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等药物进行降尿酸治疗，从而缓解不适症状。
2.尿酸结晶
尿酸结晶是由于血液中的尿酸浓度超过饱和度，在身体内形成结晶体，进而沉积在关节或其他组织中形成的。这些结晶体刺激周围的细胞和组织，导致发炎和疼痛。针对此现象，患者可以遵医嘱服用苯溴马隆片、丙磺舒片等促进尿酸排泄的药物来改善病情。
3.血尿酸水平增高
高尿酸血症是指人体内尿酸合成增多或排泄减少导致血尿酸水平持续升高的一种代谢性疾病。长期高尿酸血症可引起尿酸盐结晶析出并在关节处沉积形成痛风石。对于存在高尿酸血症的人群而言，建议调整饮食结构，限制摄入高嘌呤食物如动物肝脏、海鲜等；同时增加水分摄入量以促进尿酸排出。
4.嘌呤代谢紊乱
嘌呤代谢紊乱可能导致尿酸合成过多或排泄不足，使血尿酸水平升高，进而形成尿酸盐结晶并沉积在关节周围，引发痛风性关节炎。患者可在医生指导下通过口服非甾体抗炎药如吲哚美辛胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛症状。
5.遗传因素
痛风是一种具有遗传倾向的疾病，若家族中有痛风病史，则个体更容易因为遗传而患上该疾病。对于有痛风家族史者，应定期监测血尿酸水平，注意生活方式的调整，必要时需在医师指导下使用降尿酸药物进行预防。
患者需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以免影响疾病的恢复。此外，还应注意个人卫生，避免局部皮肤破损，以免诱发感染。
2024-02-22 11:56
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尿酸结晶在目视下类似红砂细粒，常沉积在尿液容器底层。在显微镜下可见呈黄色或暗棕红色的菱形、三棱形、长方形、斜方形的结晶体，可溶于氨氧化钠的溶液。尿酸为机体核蛋白中嘌呤代谢的终末产物，常以尿酸或尿酸铵、尿酸钙、尿酸钠的盐类形式随尿排出体外，正常情况下如多食含高嘌呤的动物内脏可使尿中尿酸增加，但在急性 痛风症、小儿急性发热、慢性间质性肾炎、白血病时，因细胞核大量分解，也可排出大理尿酸盐。在肾小管对尿酸的重吸收发生障碍时也可见到高尿酸盐尿。
症状起因：1.食积：沿海地区喜食嘌呤含量较高的生猛海鲜，因而发病率高。正如《中藏经•论肉痹第三十六》“肉痹者，饮食不节，膏梁厚味，即所谓”食积“，积久于内，则水运化失常而为痰饮，至其污积于脉中而为尿酸升高;留注于关节则为痛风性关节炎，停于肾脏则出现尿结石，久渍不去，可使肾功能衰竭。 2.酒积：各种白酒，以及啤酒、葡萄酒均 含有大量嘌呤，长期或大量饮酒则使血中尿酸升高。且与食积相比，其害更深，因为乙醇代谢所产生的乳酸暂时阻抑了肾小管对尿酸的排泄，从而引起血清尿酸水平的更大升高。在中医认为酒为助湿生湿之品，大量饮酒致湿邪过盛，久则或化为湿热，或留于四肢，或沉滞于内脏，其证百出。如《中藏经》有云：“诸淋小便不利 者，皆由五脏不通，六腑不和，三焦痞涩，荣卫耗失，冒热饮酒，醉以入房，竭散精神，劳伤气血。” 尿酸是嘌呤代谢的最终产物，存在于血液和组织间液中，它在pH7.4时主要以尿酸钠的形式。人体尿酸有2/3通过肾小球滤过，以尿酸盐形式从肾脏排出，其余1/3由肠道细菌分解为尿素，或由尿酸酶作用进一步氧化成较易溶解的尿囊素排出。嘌呤代 谢失常导致尿酸产生过多而排泄减少，遂引起高尿酸血症(大于330μmol·L-1)。尿酸性肾病的尿酸及其盐类沉积于肾脏所产生的病理及临床表现。尿酸产生过多的原因除嘌呤类物质生成过多，使体内合成嘌呤类物质经次黄嘌呤转化外，尚有由于恶性肿瘤在化学和放射治疗后，组织核酸分解过多以及大量摄入高嘌呤食物，增加了外源性嘌呤而产生尿酸过多和高尿酸血症。正常饮食中每日含嘌呤600～1000毫克。尿酸排泄障碍亦是导致高尿酸血症原因之一，尿酸除由肾小球滤过外，肾小管也参予尿酸原重吸收和分泌，因此除特发性高尿酸血症外，各种肾脏疾病引起的肾功能减退，使滤过或分泌尿酸的机能损害而形成血尿酸过高。
常见检查：
就诊科室：肾
