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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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血转铁蛋白偏低可能是缺铁性贫血、铁利用障碍性贫血、慢性炎症、遗传性血色病、巨球蛋白血症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成不足而引起的一种贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分,当铁摄入不足或丢失过多时,会导致血液中的铁含量降低,进而影响血红蛋白的合成。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于纠正缺铁性贫血。
2.铁利用障碍性贫血
铁利用障碍性贫血是指机体对摄取的铁不能有效地利用和储存,从而导致铁储备减少和贫血。这会影响红细胞的形成,使其无法获得足够的铁来合成血红蛋白,因此出现贫血。可以遵医嘱使用维生素C片、葡萄糖酸锌颗粒等补充维生素C和锌的食物或药物促进铁吸收。
3.慢性炎症
慢性炎症状态下,促红素水平升高刺激骨髓造血干细胞增殖,但同时炎症反应中产生的抑制因子如白介素-6等也会抑制骨髓造血功能,导致铁从红细胞内移出用于炎症细胞的增生,进一步加重贫血。患者可增加富含铁质食物如瘦肉、菠菜等的摄入量以改善贫血状况。
4.遗传性血色病
遗传性血色病是一种罕见的遗传代谢疾病,由于基因突变导致铁代谢异常,铁沉积在身体各处器官中,包括肝脏、心脏和胰腺。这些器官的铁沉积会引起功能损害,最终导致器官衰竭。治疗通常需要通过静脉注射铁螯合剂进行,例如去铁胺注射液、地拉罗司分散片等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征为单克隆IgM免疫球蛋白过度产生。高水平的IgM会干扰铁的转运和利用,导致铁利用障碍。对于巨球蛋白血症患者,医生可能会建议使用环磷酰胺注射液、美法仑片等化疗药物进行治疗。
针对血转铁蛋白偏低的情况,建议定期监测血常规和铁代谢指标,保持均衡饮食,特别是富含铁和维生素B12的食物,如红肉、绿叶蔬菜和干果。必要时,可在医师指导下服用铁剂补充铁元素。

2024-02-02 20:37

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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