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李勇 主治医师 三甲

擅长:全科

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美司钠可用于抗急性和亚急性肾功能衰竭、预防和治疗紫杉醇引起的外周神经毒性、预防蒽环类药物的心脏毒性、减轻化疗药物引起的恶心呕吐以及预防肿瘤化疗患者血液系统毒性。本品是一种用于减少化疗药物毒性反应的药物,使用前应咨询医生。
1.抗急性和亚急性肾功能衰竭
美司钠能与顺铂形成复合物,从而减少其经肾脏排泄,降低对肾小管上皮细胞的损伤风险。对于存在急、慢性肾功能衰竭风险的患者,可通过调整剂量或分次给予以减少肾损害。
2.预防和治疗紫杉醇引起的外周神经毒性
美司钠可逆性地与游离的紫杉醇相结合,使其不进入血液循环中,进而降低外周神经毒性的发生率及严重程度。对于接受高剂量紫杉醇治疗的患者,在开始前24小时至结束时给予美司钠进行保护。
3.预防蒽环类药物的心脏毒性
美司钠可以竞争性抑制蒽环类药物的代谢产物阿霉素脂质化合物的形成,降低心脏组织中的蓄积量。适用于接受蒽环类药物治疗期间监测心肌功能变化。通常在每次蒽环类药物给药前后监测心电图和心脏标志物水平。
4.减轻化疗药物引起的恶心呕吐
美司钠能够通过螯合化疗药物及其代谢产物来减少胃肠道黏膜刺激,从而缓解恶心呕吐症状。对于预期会出现明显恶心呕吐反应的患者,在化疗前给予美司钠进行预防。
5.预防肿瘤化疗患者血液系统毒性
美司钠能与化疗药物形成的代谢产物络合,促进其排出体外,减少这些物质对骨髓造血干细胞的直接损伤。对于接受可能引起血液系统毒性的化疗方案的患者,在整个化疗周期内定期监测血常规并酌情补充铁剂或叶酸等造血原料。
美司钠需遵医嘱使用,不可擅自用药。此外,由于个体差异,建议密切观察用药后可能出现的不良反应,如出现异常应及时报告医生。

2024-02-17 13:10

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心脏毒性作用 (心脏毒性)

美国得克萨斯大学M.D.Anderson癌症中心心脏病学教授Yeh在6月29日的Circulation (20041093122)上报告,癌症治疗,包括最常用的化疗药和最新的生物学和靶向治疗药物,有可能对病人的心脏造成损害,甚至导致病人死亡。但对于抗癌药的心脏毒性,很多医师并没有充分监测,也没有采取相应的防治措施。 Yeh领导的这项大规模研究,对M.D. Anderson癌症中心30年的经验以及抗癌药心脏毒性的大量最新研究进行了总结,详细复习了抗癌治疗的心脏并发症及其防治方法。Yeh说,该研究结果有重要意义,因为医师和病人可能不了解抗癌治疗会产生哪些心脏毒性,也不知道其中很多是可以防治的。他说,实际上心脏毒性对很多癌症生存病人的危害要比癌症复发更大。 在该研究中研究人员对29种抗癌药进行了复习,结果发现各类抗癌药都有可能产生心脏毒性,无一例外。心脏似乎对抗癌药的毒性特别敏感。

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