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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

出血性登革热可能是由蚊媒传播的登革热病毒感染、免疫反应异常、凝血功能障碍、维生素K缺乏以及遗传性或获得性血小板减少症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.蚊媒传播的登革热病毒感染
当携带登革热病毒的蚊子叮咬患者时,病毒进入人体并繁殖,破坏血管内皮细胞和红细胞,导致出血。预防蚊虫叮咬是关键,可使用驱蚊剂、穿着长袖衣物等。
2.免疫反应异常
由于感染登革热病毒后机体产生针对病毒的抗体,这些抗体会与自身红细胞上的抗原发生交叉反应,形成免疫复合物,导致溶血性贫血和血小板减少。免疫抑制药物如环磷酰胺可用于控制过度免疫反应。
3.凝血功能障碍
登革热病毒感染会导致凝血因子合成减少,同时激活纤溶系统,引起凝血功能障碍,进一步加重出血倾向。输注新鲜冰冻血浆可以补充缺乏的凝血因子。
4.维生素K缺乏
维生素K是合成多种凝血因子所必需的辅酶,在某些情况下如长期腹泻或服用抗生素可能会导致其缺乏,进而影响凝血功能。通过口服或注射维生素K制剂进行补充。
5.遗传性或获得性血小板减少症
遗传性或获得性血小板减少症可能导致血小板计数降低,使止血能力下降,增加出血风险。骨髓穿刺和活检可以帮助评估造血功能,进一步确定诊断。
密切监测病情变化,定期复查血常规和凝血功能。建议保持充足休息,避免剧烈运动,以减少出血风险。

2024-01-17 06:55

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登革热 (波尔加热,古典登革热,五天热)

登革热(denguefever)是由伊蚊传播登革病毒(dengue virus)引起的急性传染病。主要通过埃及伊蚊或白纹伊蚊为媒介进行传播。其特点为急性起病,发热,全身肌肉、骨、关节痛,极度疲乏,皮疹,淋巴结肿大及血液白细胞、血小板减少。

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