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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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腹腔积液可以通过腹膜穿刺引流、腹腔穿刺术、腹水超滤回输、利尿剂治疗、腹腔积液中药外敷等方法来排出。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医以获得专业治疗。
1.腹膜穿刺引流
腹膜穿刺引流通常在无菌条件下将一根细针插入腹部积液处,然后连接一个袋子收集积液。此方法旨在直接移除大量腹腔积液,减轻压力并改善呼吸功能。对于因心脏、肝脏或肾脏疾病导致的腹腔积液尤为适用。
2.腹腔穿刺术
腹腔穿刺术是在局部麻醉下使用穿刺针从腹部抽取积液的过程。该措施可以直接缓解由多种原因引起的腹腔积液所致的不适症状。但需注意术后感染风险。
3.腹水超滤回输
腹水超滤回输是利用体外循环原理,在专业设备的帮助下将患者体内多余的液体通过超滤的方式清除掉,并将其再回输给患者。该技术适用于治疗各种原因引起的腹腔积液,能够快速有效地减少腹水量,缓解相关临床症状。其机制主要是通过调整机体的钠水平衡来实现的。
4.利尿剂治疗
利尿剂治疗涉及口服或静脉注射药物如、螺内酯等,作用于肾小球或肾小管以增加尿液排泄。该措施有助于降低血容量和血压,间接影响腹腔积液。适合慢性心力衰竭、肝硬化等引起水肿及腹腔积液的情况。
5.腹腔积液中药外敷
腹腔积液中药外敷包括准备适量具有消肿功效的中药材,配制成药膏后贴敷于腹部患处。中医认为腹腔积液多由湿邪侵袭所致,外敷可调和脏腑功能、促进水分代谢。对于轻微的腹腔积液有一定辅助效果。
在处理腹腔积液时,应避免剧烈运动,以免加重病情。日常生活中还要注意休息,保证充足的睡眠时间,有利于身体恢复。

2024-03-01 02:31

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疾病百科

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腹腔积液 (腹水)

正常人腹腔存在少量液体,一般不超过200ml,当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时,称为腹腔积液(腹水)。

  • 症状起因:1)门静脉压力增高:正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg),门静脉高压时,肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg,是腹腔积液形成的基本条件),大量液体流到Disse间隙,造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍,当胸导管不能引流过多的淋巴液时,就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活,通过肝肾反射,减少肾对钠的排泄,加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张:肝硬化早期阶段,内脏血管扩张,通过增加心输出量和心率等,将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期,内脏动脉扩张更明显,导致有效动脉循环血容量明显下降,动脉压下降,进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压,造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用,改变了肠道的毛细血管压力和通透性,有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低:肝硬化病人摄入减少,肝储备功能下降,合成白蛋白的能力下降,导致血浆白蛋白降低,进而血浆胶体渗透压降低,大量的液体进入组织间隙,形成腹腔积液。 4)其他因素:血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少,造成肾血管收缩,肾脏灌注量下降,肾血流量重新分布,均与腹腔积液的形成和持续存在有关。

  • 可能疾病: 复发性卵巢恶性肿瘤 腹腔动脉压迫综合征 黄体囊肿

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内科

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