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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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血水样便可能是食物不耐受、感染性肠炎、细菌性痢疾、霍乱、过敏性紫癜等疾病的表现,这些疾病都可能导致肠道出血或炎症。若症状持续不缓解,应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.食物不耐受
由于小肠黏膜屏障功能受损导致蛋白质未被完全分解而进入血液循环,诱发机体产生IgE介导的超敏反应,引起腹泻、腹痛等症状。患者可遵医嘱服用乳糖酶制剂进行针对性治疗,如乳糖酶片、乳糖酶胶囊等。
2.感染性肠炎
由病毒或细菌侵袭肠道所致,在病原体刺激下,会导致胃肠蠕动加快,进而出现恶心呕吐和腹泻的症状。若为病毒感染,则可能伴随发热、头痛、乏力等全身不适症状;若为细菌感染则可能出现脓血便。针对不同类型的感染性肠炎,其治疗方法也有所不同。例如轮状病毒性肠炎通常采用口服补液盐来预防脱水,而对于诺沃克病毒性胃肠炎则需使用止泻剂蒙脱石散进行治疗。
3.细菌性痢疾
是由志贺菌引起的肠道传染病,志贺菌产生的内毒素作用于肠粘膜上皮细胞,使粘膜充血水肿并坏死脱落形成溃疡,当炎症波及直肠时,就会出现血水样便。抗生素是主要的治疗方法,常用药物有环丙沙星、氧氟沙星等。
4.霍乱
霍乱弧菌产生的霍乱毒素可以激活腺苷酸环化酶,使细胞内的环磷酸腺苷含量增加,促进细胞过度分泌液体,从而引起剧烈腹泻,严重者可因剧烈吐泻而导致脱水甚至休克。补充电解质平衡是治疗霍乱的关键步骤之一。轻度脱水可通过口服补液盐溶液实现恢复,重度脱水则需要静脉注射电解质替代品。
5.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种免疫复合物性疾病,当人体接触某些过敏原后,免疫系统会产生异常反应,释放组胺等介质,导致毛细血管通透性增加,血液外渗,从而引起皮肤紫癜。抗组胺药可用于缓解过敏性紫癜相关的瘙痒症状,如西替利嗪、氯雷他定等。
建议定期进行大便常规检查以及血常规检查以监测病情变化。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯,避免食用可能引起过敏的食物,同时加强锻炼提高身体免疫力。

2024-01-18 10:28

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肠炎

肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉,故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同,分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上,临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。肠炎极为普 遍,全世界每年发病约30~50亿人次,尤以发展中国家发病率和病死率为高,特别是儿童。根据世界卫生组织统计,在发展中国家中,感染性腹泻是儿童发病率最高的传染病,病死率约为20%,仅在亚、非、拉地区,每年就要夺去约460万婴幼儿的生命。

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