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长期吃他克莫司胶囊的副作用
补充说明：长期吃他克莫司胶囊的副作用
a******W 2021-08-06 16:37
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医生回答(1)
傅绍 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
长期服用他克莫司胶囊可能导致血压升高、血糖波动、血脂异常、肝功能损害以及皮肤毛发增多等副作用。
1.血压升高
他克莫司通过阻断钙通道和抑制蛋白磷酸化作用，导致细胞内钙浓度增高，引起血管平滑肌收缩，从而出现血压升高的现象。可能引发头痛、眩晕等不适症状，严重时可增加心血管事件发生的风险。
2.血糖波动
他克莫司能够促进胰岛β细胞分泌胰岛素，降低肝脏葡萄糖输出，提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用，因此具有一定的降血糖效果。但该药物还可能导致胰岛细胞功能受损，进而影响血糖水平的稳定，容易出现血糖波动的情况。
3.血脂异常
他克莫司可以干扰脂质代谢过程中的多个环节，包括脂肪合成、分解以及运输等，进而影响血脂水平。可能会导致血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标上升，增加心血管疾病的发生风险。
4.肝功能损害
他克莫司主要经由肝脏代谢，长时间服用会导致肝脏负担加重，造成肝细胞损伤。患者可能出现乏力、食欲减退等症状，严重者甚至会出现黄疸、腹水等严重肝功能衰竭的表现。
5.皮肤毛发增多
他克莫司是一种免疫抑制剂，能抑制T淋巴细胞介导的炎症反应，减少黑色素细胞的破坏，使色素沉着增加。这可能导致患者出现多毛症或面部红斑等皮肤变化，影响外貌美观。
长期使用他克莫司胶囊需监测血压、血糖及血脂水平，以预防潜在的副作用。建议定期进行肝功能检查，及时发现并处理肝功能损害。
2024-02-26 08:38
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血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分，但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系，故备受公众关注。
症状起因：从原因上分，一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成： ①生活方式，包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等; ②药物作用，诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等; ③内分泌代谢障碍，主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等; ④某些疾病，如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。 此外，血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行，前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下，血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动，实验室允许有3%-5%的变异。 糖尿病：尤其是2型糖尿病伴肥胖症者，血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。 肾病综合征：肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯也升高。 与肥胖的关系 肥胖人的脂肪代谢特点是：血浆游离脂肪酸升高，胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔/升以上的可占55.8%。男子在60岁以后，女子在50岁以后，血浆胆固醇水平都将显著升高。 患肥胖病时，机体对游离脂肪酸的动员利用减少，血中的游离脂肪酸积累，血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时，血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量，高脂血症就可好转甚至消失。同样，体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。
可能疾病： 家族性混合型高脂血症 海洛因肾脏病 脂肪营养不良 高脂蛋白血症
常见检查：
就诊科室：血液
