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纵膈扑动发生的原因
补充说明：纵膈扑动发生的原因
a******W 2021-08-06 16:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
纵膈扑动的发生可能与异物刺激、胸部外伤、胸廓内血管痉挛、胸膜炎、肺栓塞等病因有关。这些因素导致的纵膈结构改变引起纵膈位置左右摆动，从而影响心脏功能。纵膈扑动是一种紧急情况，需要立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.异物刺激
异物如小石子、尘埃等进入呼吸道时，会引起局部炎症反应和咳嗽反射，以试图将异物排出。这种反射性咳嗽可能导致气道痉挛和呼吸困难。异物引起的急性支气管炎通常需要紧急处理，例如使用支气管镜取出异物。
2.胸部外伤
胸部外伤会导致肋骨骨折、血气胸等情况，引起剧烈疼痛和呼吸困难，进而出现纵隔扑动的现象。对于胸部外伤患者，应立即进行影像学检查以评估损伤程度，并采取相应措施如固定肋骨或开胸手术。
3.胸廓内血管痉挛
胸廓内血管痉挛是指胸廓内动脉突然收缩导致胸腔压力急剧变化，引起纵隔扑动。这种情况可能伴随严重的胸痛、呼吸困难等症状。针对胸廓内血管痉挛，可以考虑使用钙通道阻滞剂来缓解症状，如硝苯地平片。
4.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁炎症，可导致胸腔积液和胸膜粘连，从而影响肺部通气功能，引起纵隔扑动。胸膜炎的治疗需根据其原因而定，如结核性胸膜炎则需要抗结核药物治疗，常用药物包括利福平胶囊、异烟肼片。
5.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他物质堵塞肺动脉所致，此时血液无法正常流动，肺组织缺氧，为维持足够的氧气供应，心脏会加强收缩力，从而诱发纵隔扑动。肺栓塞是一种医疗急症，需要紧急处理，常采用溶栓治疗，如遵医嘱静脉注射阿替普酶注射液、瑞替普酶注射液。
建议定期进行胸部X光检查以及心电图监测，以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减少上述风险因素的影响。
2024-01-11 06:25
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