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汉坦病毒肺综合征治疗
补充说明:汉坦病毒肺综合征治疗
a******W 2021-08-08 19:49
汉坦病毒肺综合征 肺叶切除术 利巴韦林 免疫球蛋白 低氧血症
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汉坦病毒肺综合征目前尚无特效抗病毒药物,治疗以尽早识别并给予呼吸循环支持为核心,部分患者经积极救治可逐渐康复,但恢复情况因病情轻重和个体差异而不同。早期多需吸氧,病情进展时往往需要机械通气帮助呼吸,同时维持血压稳定、纠正液体失衡。重症患者可能用到体外膜肺氧合等高级生命支持手段。康复期需循序渐进增加活动,定期复查心肺功能,出现气短加重等情况应及时就医。
2026-02-15 00:50
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汉坦病毒肺综合征发病急,病初有前驱症状如畏寒、发热、肌痛、头痛、乏力等症状,亦可有恶心、呕吐、腹泻等胃肠症状,发热一般为38-40℃。以上症状持续短者12h,长者达数日,多数在2~3d后迅速出现咳嗽、气促和呼吸窘迫,非心源性肺水肿。部分患者可有肾损害。前驱期、心肺期和恢复期。美国西南部新墨西哥、科罗拉多、犹他和亚利桑那四个洲交界的四角地区于1993年5月暴发以急性呼吸衰竭为主要表现的汉坦病毒肺综合征(Hantavirus pulmonary syndrome,HPS)以来,目前美国30个州均有病例发现。除美国外美洲的加拿大、巴西、巴拉圭、阿根廷、智利、玻利维亚以及欧洲的德国、前南斯拉夫、瑞典、比利时等国均报告了发生HPS的病例。随着HPS病例的增加,各国对这种病死率极高的疾病进行一些研究。发现1959年1例符合汉坦病毒肺综合征的临床表现,经治疗而痊愈的患者1994年随访时检出抗SNV IgG抗体。Zaki等对1993年以前死于非心源性肺水肿的82例患者的尸检组织进行免疫组化检查,发现21例均存在汉坦病毒抗原证明是汉坦病毒肺综合征,最早1例是1978年发病,汉坦病毒抗原广泛沉着内皮细胞内与新近发生的HPS相同。鉴于本病除肺水肿外可以出现心力衰竭,所以北美等国又称本病为汉坦病毒心肺综合征(Hantavirus cardiopulmonary syndrome,HCPS)。我国是汉坦病毒感染的高发区,是否存在此病值得警惕。现将近年来国外研究情况作一简述。