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汉坦病毒肺综合征治疗
补充说明:汉坦病毒肺综合征治疗
a******W 2021-08-08 19:49
汉坦病毒肺综合征 肺叶切除术 利巴韦林 免疫球蛋白 低氧血症
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汉坦病毒肺综合征的治疗可以采取抗病毒治疗、免疫支持疗法、氧疗、体位引流、肺叶切除术等方法。如果症状持续或加剧,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常采用利巴韦林、帕拉米韦等药物,通过抑制病毒复制来缓解病情。此方法针对汉坦病毒感染,因为这类药物能够特异性地干扰病毒RNA合成过程,从而控制其扩散。
2.免疫支持疗法
免疫支持疗法包括使用糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白等,旨在增强机体防御能力。该措施有助于减轻炎症反应及改善预后效果;适用于存在严重免疫功能低下的患者群体。
3.氧疗
氧疗是给予患者高流量氧气吸入以纠正低氧血症的一种方式,可采用面罩或鼻导管进行。汉坦病毒性出血热会导致肺水肿和呼吸困难,提高血氧水平有助于改善通气功能并预防进一步的心血管损害。
4.体位引流
体位引流涉及改变患者身体姿势,如头低位俯卧位,促进肺部积液排出。对于汉坦病毒引起的肺水肿有益处,因为这可减少液体潴留并降低肺泡压力。
5.肺叶切除术
肺叶切除术是一种外科手术,在全麻下将受感染或坏死组织完全移除。如果经影像学检查证实有明显局限性病变区域,则施行此法以期彻底清除病灶防止二次感染发生。
在治疗汉坦病毒肺综合征的过程中,应密切监测患者的电解质平衡,避免使用可能加重液体潴留的药物。同时,保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、戴口罩,有助于减少病毒传播风险。
2024-01-02 01:12
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汉坦病毒肺综合征发病急,病初有前驱症状如畏寒、发热、肌痛、头痛、乏力等症状,亦可有恶心、呕吐、腹泻等胃肠症状,发热一般为38-40℃。以上症状持续短者12h,长者达数日,多数在2~3d后迅速出现咳嗽、气促和呼吸窘迫,非心源性肺水肿。部分患者可有肾损害。前驱期、心肺期和恢复期。美国西南部新墨西哥、科罗拉多、犹他和亚利桑那四个洲交界的四角地区于1993年5月暴发以急性呼吸衰竭为主要表现的汉坦病毒肺综合征(Hantavirus pulmonary syndrome,HPS)以来,目前美国30个州均有病例发现。除美国外美洲的加拿大、巴西、巴拉圭、阿根廷、智利、玻利维亚以及欧洲的德国、前南斯拉夫、瑞典、比利时等国均报告了发生HPS的病例。随着HPS病例的增加,各国对这种病死率极高的疾病进行一些研究。发现1959年1例符合汉坦病毒肺综合征的临床表现,经治疗而痊愈的患者1994年随访时检出抗SNV IgG抗体。Zaki等对1993年以前死于非心源性肺水肿的82例患者的尸检组织进行免疫组化检查,发现21例均存在汉坦病毒抗原证明是汉坦病毒肺综合征,最早1例是1978年发病,汉坦病毒抗原广泛沉着内皮细胞内与新近发生的HPS相同。鉴于本病除肺水肿外可以出现心力衰竭,所以北美等国又称本病为汉坦病毒心肺综合征(Hantavirus cardiopulmonary syndrome,HCPS)。我国是汉坦病毒感染的高发区,是否存在此病值得警惕。现将近年来国外研究情况作一简述。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病:1.皮肤病;扁平疣,带状疱疹,单纯疱疹,两周为一个疗程;银痟病,尖锐湿疣等,三个月为一个疗程;2.呼吸道疾病;反复感冒,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,过敏性鼻炎,流行性腮腺炎等,两周一个疗程;3.病毒性肝炎,肝硬化,流行性出血热等,三个月一个疗程;4.其他:(1)肾病综合征,类风湿性关节炎,过敏性紫癜,硬皮肤,红斑浪疮,溃疡病等,三个月一个疗程。(2)恶性肿瘤,肿瘤病人放化疗后的辅助治疗,一个月一个疗程。
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1)肝损伤:病毒性肝病,药物性肝病,中毒性肝损伤,脂肪肝,肝硬化等;2)肾损伤:急性药物性肾损伤,尿毒症;3)化放疗保护;4)糖尿病:并发症,神经病变;5)缺血缺氧性脑病;各种低氧血症。
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适用于治疗获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒(CMV)视网膜炎的病人,以及预防高危实体器官移植患者的CMV感染。