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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

大便臭经常放屁可能是饮食不当、功能性消化不良、慢性浅表性胃炎或幽门螺杆菌感染导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.饮食不当
如果患者日常生活中摄入了较多产气食物如红薯、洋葱等,这些物质在肠道内被细菌分解会产生大量气体,导致出现排气增多和排便恶臭的现象。调整饮食结构是改善症状的主要手段,建议减少高纤维食物的摄入量,例如芹菜、韭菜等。
2.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱,食物在肠道内停留时间延长,产生过多气体,从而引起腹胀、排气频繁等症状。同时,由于食物未能及时排出体外,在肠道内发酵产生异味,导致大便恶臭。可遵医嘱服用促胃动力药来缓解不适症状,比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时,胃黏膜受到炎症刺激,会导致胃部消化功能下降,进而影响食物的正常消化吸收,产生大量的气体,表现为嗳气、打嗝的症状。此外,炎症还可能会影响食物的正常消化吸收,导致食物残渣在肠道内滞留时间过长,产生氨类物质,进而引起大便恶臭的情况发生。患者可在医生指导下口服奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染后,可能会损伤胃黏膜,导致胃的功能障碍,进而引起消化不良,此时食物在胃中积聚并发酵产生气体,导致患者出现腹胀、排气增多的症状。当幽门螺杆菌产生的毒素刺激胃黏膜时,会引起恶心呕吐,若毒素进入血液还会引起全身性的免疫反应,此时机体为了清除病原体会消耗氧气,增加二氧化碳浓度,从而出现呼吸有腐烂味道的现象。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,其中四联疗法包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊以及奥美拉唑肠溶胶囊。
针对上述提及的所有病因,都建议定期进行胃镜检查以监测病情变化。对于功能性消化不良患者,应避免食用易产生气体的食物,如豆类和碳酸饮料。而幽门螺杆菌感染者,则需注意个人卫生,避免口对口传播,提倡分餐制。

2024-01-25 12:18

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功能性消化不良 (消化不良)

功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状,经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS(早饱或餐后饱胀感)和上腹痛综合征EPS(疼痛或上腹部灼烧感)不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气)、功能性恶心和呕吐(包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐)、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右,占消化内科专科门诊的70%,其中,功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。

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