首页> 内科> 消化内科> 白蛋白> 前白蛋白高是怎么回事有什么危害

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

前白蛋白高可能是酒精性肝病、慢性肾病、自身免疫性肝炎、巨球蛋白血症或多发性骨髓瘤等疾病导致的,这些疾病都可能对身体造成不同程度的危害。患者需要尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.酒精性肝病
长期大量饮酒导致肝脏代谢功能受损,影响蛋白质合成,进而使前白蛋白升高。患者需要戒酒并配合营养支持治疗和肝脏保护药物进行干预,如水飞蓟宾、甘草酸制剂等。
2.慢性肾病
慢性肾病会导致肾脏过滤功能下降,无法正常清除血液中的废物和液体,从而引起前白蛋白水平增高。控制原发病是关键,如糖尿病肾病需积极控制血糖,高血压肾病要严格控制血压。同时可遵医嘱使用、氢等利尿剂以减轻水肿。
3.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体对自身肝细胞抗原发生免疫反应所介导的慢性肝炎,由于炎症活动导致肝脏合成减少,因此出现前白蛋白偏高的现象。患者可在医生指导下服用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白,导致血液中IgM浓度显著增高,继而使得前白蛋白偏高。主要通过化疗方式进行治疗,常用药物包括环磷酰胺、氟达拉滨等。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤患者的肿瘤细胞分泌一种称为M蛋白的异常蛋白质,这些M蛋白可以干扰正常的白蛋白合成,导致前白蛋白偏高。常用的治疗方法为联合应用烷化剂和免疫调节剂,如环磷酰胺联合沙利度胺。
建议定期监测前白蛋白水平,以便及时发现病情变化。必要时,应进行肝功能测试、肾功能评估以及电解质分析等检测项目。

2024-01-27 18:53

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酒精肝 (酒精性肝病)

酒精性肝病是长期酗酒所致酒精中毒性肝脏疾病,包括脂肪肝、酒精性肝类和酒精性肝硬化。本病在西方国家多见,80%~90%的肝硬化病因是由饮酒所引起。在我国对肝炎后引起的肝硬化比较重视,对酒精性肝硬化认为少见而重视不够。随着我国酒的消耗量增加,临床所见酒精性肝病有逐年增多的趋势。值得今后注意。

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