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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

一直烧心可能是由胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、慢性胆囊炎、幽门螺杆菌感染等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物反流入食管。当胃酸和胃内容物逆流时,会对食管黏膜造成刺激,引起烧心感。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症反应,炎症因子刺激胃部平滑肌收缩,进而出现烧心的症状。针对慢性浅表性胃炎的治疗方法包括药物治疗和饮食调理。常用药物有雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等;日常生活中需注意规律进餐,避免暴饮暴食。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统不适症状但经检查无明显器质性病变的情况,此时胃肠道动力异常可能导致食物滞留产生气体,从而引起上腹部不适、嗳气等症状。改善生活习惯是功能性消化不良的主要治疗手段,建议患者减少摄入易产气的食物,如豆类、洋葱等。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由急性胆囊炎反复发作而来,也可能是长期存在的胆囊结石所致,可使胆汁排出受阻而诱发胆汁返流,胆汁中的碱性物质进入胃内后会引起烧心的感觉。对于慢性胆囊炎的患者,可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药进行治疗。
5.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜损伤,降低其屏障功能,容易引起胃酸分泌过多,从而出现烧心的现象。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,其中四联疗法为一种质子泵抑制剂加两种抗生素联合一种铋剂组成,如奥美拉唑肠溶片+阿莫西林胶囊+克拉霉素片+枸橼酸铋钾颗粒。
持续的烧心症状可能影响生活质量,建议定期复查以监测病情变化,如有需要还可进行电子胃镜检查。同时,应避免食用辛辣、油腻或高脂肪食物,以减轻胃部负担。

2024-03-21 11:18

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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