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利多卡因治疗室速的机制
补充说明：利多卡因治疗室速的机制
a******W 2021-08-08 19:51
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利多卡因通过钠通道阻滞、钙通道阻滞、心肌细胞膜稳定化、心律失常抑制以及心肌代谢改善等机制来治疗室速。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.钠通道阻滞
利多卡因通过竞争性地占据钠离子通道，减缓心肌细胞膜去极化的速率，降低自律性，从而减少心室颤动的发生。利多卡因可使用静脉注射的方式进行治疗，如0.5-1mg/kg体重剂量分次给予。
2.钙通道阻滞
利多卡因可以非竞争性的阻断L型钙通道，降低钙内流，使窦房结和心室传导速度下降，因此具有抗心律失常的作用。利多卡因可用于口服或静脉注射，例如口服每次0.25-0.5g，静脉注射时需稀释后缓慢推注。
3.心肌细胞膜稳定化
利多卡因能够稳定心肌细胞膜电位，防止其过度去极化，从而预防异常节律的发生。对于室上性心动过速的患者，医生可能会考虑使用普罗帕酮等药物进行治疗。
4.心律失常抑制
利多卡因能延长心脏不应期，降低心肌应激反应，有助于控制快速性心律失常。若患者存在阵发性室上性心动过速的情况，则可在医师指导下使用片、盐酸胺碘酮片等β受体拮抗剂进行处理。
5.心肌代谢改善
利多卡因可通过增加葡萄糖利用、促进脂肪酸氧化来改善心肌代谢，提高心肌对缺血/缺氧的耐受性。对于急性心肌梗死引起的室性心律失常，医生可能开具美托洛尔缓释片、比索洛尔片等β受体拮抗剂以减轻心肌耗氧量。
建议定期监测心率和血压，保持良好的生活习惯，合理饮食并适量运动。必要时，可进行电解质检测、心电图检查以及超声心动图评估心脏功能。
2024-03-20 22:26
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心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。
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提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
盐酸美西律片
本品适用于慢性室性心律失常，包括室性早搏及室性心动过速。
盐酸胺碘酮片
口服适用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防，也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动，包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。可用于持续房颤、房扑时室率的控制。除有明确指征外，一般不宜用于治疗房性、室性早搏。
注射用还原型谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
