发病时间：不清楚
尿液烂苹果味可能的病因
补充说明：尿液烂苹果味可能的病因
a******W 2021-08-09 16:22
尿液烂苹果味 糖尿病酮症酸中毒 乳酸性酸中毒 肝昏迷 肾衰竭
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精选回答(1)
尿液烂苹果味可能与糖尿病酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、肝昏迷、肾衰竭或食物代谢异常有关。这些情况都可能导致代谢紊乱，出现尿液异味。若症状持续未改善，应立即就医以排除严重疾病的可能性。
1.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足导致身体无法利用血糖来产生能量，从而转向分解脂肪获取能量。在这个过程中会产生大量的酮体，其中包括乙酰乙酸和丙酮，这些物质具有类似烂苹果的味道，因此会导致患者出现烂苹果味。对于糖尿病酮症酸中毒的患者，需要及时补充水分并纠正电解质紊乱，同时还需要使用胰岛素进行治疗。
2.乳酸性酸中毒
乳酸性酸中毒是因为肝脏不能有效地将血液中的乳酸转化为葡萄糖，导致乳酸积累过多，在体内形成毒性环境，进而抑制呼吸中枢，引起呼吸困难、胸闷等症状。患者可遵医嘱用5%碳酸氢钠注射液纠正酸中毒状态，同时需监测血气分析以评估疗效。
3.肝昏迷
肝昏迷通常由严重的肝脏疾病引起，如肝炎、肝硬化等，导致肝脏功能严重受损，无法正常代谢体内的毒素和废物，这些物质会在体内积聚并被肠道细菌分解产生氨和其他有害气体，刺激中枢神经系统，引起意识障碍。针对肝昏迷，可以考虑应用门冬氨酸鸟氨酸注射液降低血氨水平，改善病情。
4.肾衰竭
肾衰竭时肾脏排泄能力下降，导致体内废物和液体潴留，这些废物包括肌酐、尿素氮等，它们在体内积累会产生异味。此外，肾脏也参与了部分蛋白质的代谢过程，当其功能受损时，可能会出现代谢产物的异常积累，进一步加重气味。此时应限制蛋白质摄入量，减少代谢负担，延缓肾衰进展速度。
5.食物代谢异常
食物代谢异常是指机体对某些特定食物成分的消化吸收或代谢能力下降，可能导致腐败产生的气体增多，通过血液循环到达肺部，经呼吸道排出时带有腐臭味。建议调整饮食结构，减少易产生气体的食物摄入，如豆类、洋葱等。
除此之外，建议定期进行血糖监测以及肾功能检查，以便早期发现并处理相关问题。若症状持续不缓解或者伴有其他不适，应及时就医寻求专业帮助。
2024-02-06 09:18
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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