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小腿腿长期浮肿查不出原因
补充说明：小腿腿长期浮肿查不出原因
a******W 2021-08-09 16:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小腿腿部长期浮肿可能因肾炎、肾病综合征、心力衰竭、下肢深静脉血栓、肝硬化等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肾炎
肾炎患者肾脏过滤血液的功能受损，导致体内水分潴留，引起水肿。这会导致液体积聚在小腿部位，从而出现长期浮肿的情况。利尿剂是常用的缓解肾炎水肿的药物，如氢、螺内酯等。
2.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因引起的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的一组临床综合征。由于蛋白质丢失过多，导致血浆白蛋白降低，使血管内的液体成分进入组织间隙中，进而引起小腿浮肿。糖皮质激素是治疗肾病综合征的主要药物之一，可以抑制免疫应答，减少蛋白尿，改善水肿。常用药物包括、甲泼尼龙等。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，无法将足够的血液输送到身体各处，导致体液回流到腿部，造成小腿浮肿。这是由于心脏收缩力减弱，每次心跳泵出的血液量减少，使得血液在体内的流动受阻，从而引起液体在小腿部位积聚。利尿剂有助于减轻心力衰竭患者的水肿症状，通过增加尿液排泄来减少体内液体积聚。代表药有、螺内酯等。
4.下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓形成后，血栓堵塞了下肢深静脉，阻碍了血液回流至心脏，此时就会出现小腿部位的浮肿。这是因为血栓阻碍了下肢深静脉的正常血液循环，导致下肢静脉压升高，液体渗出到周围软组织中，引起浮肿。抗凝治疗是常见的下肢深静脉血栓治疗方法，可防止新的血栓形成并促进已形成的血栓溶解。代表性药物包括华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
5.肝硬化
肝硬化晚期会引起门脉高压，导致腹水的产生，当腹水较多时，会压迫下腔静脉，影响下肢静脉回流，从而引起小腿浮肿。这是由于肝脏对血液的解毒和液体平衡调节能力丧失，导致体内液体潴留。利尿剂可用于缓解肝硬化患者的水肿症状，通过促进尿液排出来减少体内液体积聚。例如螺内酯、氢等。
建议定期进行肾功能、甲状腺功能测定以及超声心动图检查，以便监测病情变化。饮食方面需注意控制盐分摄入，避免食用腌制食品，以减轻水肿症状。
2024-01-12 23:28
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“肾炎”顾名思义就是肾脏发生了炎症反应但是它和其他脏器的炎症是不同的 比如说肺炎，肠炎等是细菌和病源微生物直接损伤组织器官，导致的局部炎症反应。肾炎是一种免疫性疾病是肾免疫介导的炎性反应，是不同的抗原微生物感染人体后，产生不同的抗体，结合成不同的免疫复合物，沉积在肾脏的不同部位 造成的病理损伤，形成不同的肾炎类型。
