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骨髓抑制是什么原因造成的
补充说明：骨髓抑制是什么原因造成的
a******W 2021-08-09 16:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
骨髓抑制可能是由化学治疗药物毒性、放射线照射、遗传因素、感染、骨髓纤维化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.化学治疗药物毒性
由于化疗药物对快速增殖细胞具有高度亲和力，而骨髓造血干细胞也处于活跃增殖状态，因此使用此类药物时容易受到损伤。为减少风险，可考虑使用非细胞毒类化疗药，如紫杉醇或多西他赛等。
2.放射线照射
接受大剂量电离辐射后，人体DNA受损，尤其是造血干细胞DNA双链断裂，导致其功能障碍甚至死亡，进而影响到正常的造血功能。典型表现为外周血三系细胞减少，可通过全血象分析、网织红细胞计数等实验室检查进行诊断。治疗通常需要输注红细胞、血小板支持。
3.遗传因素
骨髓抑制可能与特定基因突变有关，这些基因参与调控造血干细胞分化和增殖。例如，针对骨髓衰竭患者的临床试验中，可以尝试使用阿扎胞苷等促进造血干细胞再生的药物。
4.感染
某些感染性疾病如艾滋病、巨球蛋白血症等，可能会引起免疫系统异常反应，导致骨髓造血功能受抑。针对这类患者，医生可能会建议使用环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫调节剂以控制病情。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种罕见的血液疾病，在骨髓组织内出现异常纤维化，导致造血微环境受损，从而影响造血干细胞的功能。主要通过骨髓活检来确诊，然后配合医生的意见，选择合适的靶向药物进行针对性治疗，比如达沙替尼片、伊马替尼胶囊等。
骨髓抑制期间，应密切监测血常规变化，避免接触可能导致出血的风险因素，如硬质牙刷或进食辛辣食物。
2024-01-30 14:06
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骨髓纤维化(Myelofibrosis,MF)简称髓纤，是一种由于骨髓造血组织中胶原增生，其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病，原发性髓纤又称“骨髓硬化症”、“原因不明的髓样化生”。本病具有不同程度的骨髓纤维组织增生，以及主要发生在脾、其次在肝和淋巴结内的髓外造血，典型的临床表现为幼粒-幼红细胞性贫血，并有较多的泪滴状红细胞，骨髓穿刺常出现干抽，脾常明显肿大，并具有不同程度的骨质硬化。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
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本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
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