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肾病综合症激素耐药怎么办
补充说明：肾病综合症激素耐药怎么办
a******W 2021-08-09 16:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾病综合症激素耐药可以尝试免疫调节剂、血小板功能抑制剂、细胞因子拮抗剂等免疫调节治疗，或者遵医嘱使用利尿剂、降脂药物等非免疫调节治疗。若症状没有改善甚至加重，应立即就医调整治疗方案。
1.免疫调节剂
免疫调节剂通过调节机体免疫反应来减轻肾脏损伤，如环磷酰胺、他克莫司等。这些药物能够减少自身免疫反应对肾脏的攻击，从而缓解肾病综合征的症状。
2.血小板功能抑制剂
血小板功能抑制剂包括阿司匹林、氯吡格雷等，可通过干扰血小板活化和聚集来预防血栓形成。对于肾病综合征患者，使用血小板功能抑制剂可降低血液黏稠度，改善微循环障碍，进而有助于控制蛋白尿和水肿。
3.细胞因子拮抗剂
细胞因子拮抗剂如依那西普、英夫利昔单抗等，通过阻断特定细胞因子的作用路径来减轻炎症反应。这类药物针对的是肾病综合征中的免疫异常和炎症过程，因此可用于治疗激素耐药的情况。
4.利尿剂
利尿剂如、氢等，通过促进水分排泄来减少体内液体积聚。肾病综合征常伴随水钠潴留和蛋白尿，导致水肿和高血压。利尿剂有助于缓解这些症状并改善预后。
5.降脂药物
降脂药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等，能有效降低血脂水平，防止动脉粥样硬化的发生和发展。高脂血症是许多慢性肾脏疾病的危险因素之一，控制血脂水平有利于保护肾脏健康。
激素耐药性肾病综合征患者的管理需密切监测血压及血糖水平，因为高血糖状态可能加剧病情进展。建议定期进行肾功能检查以及电解质评估，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-13 04:24
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肾病综合症(nephroticsyndrome，NS)是一种常见的儿科肾脏疾病，是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高，大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。主要特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿和高胆固醇血症。根据其临床表现分为单纯性肾病、肾炎性肾病和先天性肾病三种类型。在5岁以下小儿，肾病综合征的病理型别多为微小病变型，而年长儿的病理类型以非微小病变型(包括系膜增生性肾炎、局灶节段性硬化等)居多。
