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老年人主动脉夹层a型保守治疗
补充说明：老年人主动脉夹层a型保守治疗
a******W 2021-08-09 16:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人主动脉夹层A型可以采取保守治疗，包括卧床休息、镇静止痛、心功能支持、控制血压以及营养支持等措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.卧床休息
患者应严格卧床休息，避免剧烈活动，以免加重主动脉壁损伤。卧床休息有助于减少主动脉壁张力，防止进一步的血管破裂，对于a型主动脉夹层的急性期管理至关重要。
2.镇静止痛
使用非甾体抗炎药如阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛，通常口服给药。这类药物能够抑制前列腺素合成，具有解热、镇痛及抗风湿作用；适用于缓解轻至中度疼痛及发热。可减轻由主动脉夹层引起的胸背部剧烈撕裂样疼痛。
3.心功能支持
通过静脉输液或注射给予改善心脏功能的药物，例如硝普钠、多巴胺等。这些药物能增加心肌收缩力、降低心脏负荷，从而提高血流动力学稳定性；适用于治疗主动脉夹层引起的心脏功能衰竭。可辅助稳定循环状态。
4.控制血压
采用降压药物如依那普利、美托洛尔等来平稳控制血压水平。这两类药物分别通过阻断肾素-血管紧张素系统和β受体来发挥其作用机制；适合用于降低高血压所致主动脉壁压力增高所带来的风险。有助于预防因血压过高导致的主动脉壁损伤加剧。
5.营养支持
提供高蛋白饮食或肠外营养支持，确保每日摄入足够的蛋白质和热量。良好的营养状况有助于促进组织修复和恢复，为后续治疗奠定基础；同时也能满足身体在应对疾病时所需的能量需求。
在保守治疗期间，需密切监测患者的病情变化，特别是血压和心率，以及时发现并处理可能出现的并发症。此外，建议定期复查相关检查项目，如超声心动图或CT扫描，评估主动脉病变的程度和进展。
2024-01-22 03:32
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
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用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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1.高血压病。2.心绞痛。
