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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

眼睛上眼皮呈紫红色可能是由过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、糖尿病、高血压、肾炎等疾病因素引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由过敏反应导致毛细血管脆性增加和通透性增强而引起的皮肤病变。当抗原-抗体复合物引起免疫球蛋白IgE介导肥大细胞活化脱颗粒后释放组胺等炎症介质,这些介质作用于平滑肌细胞上的H1受体,使平滑肌收缩,从而出现眼部充血、水肿等症状。患者可遵医嘱口服抗组胺药如西替利嗪进行止痒治疗。
2.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量显著下降,导致凝血功能障碍,轻微创伤后容易形成瘀斑。若病情影响到眼周组织,可能导致眼睑部位毛细血管破裂出血,表现为紫红色斑点。对于急性发作的血小板减少性紫癜,遵照医生的意见静脉注射人血小板悬液是一种有效的补救措施。
3.糖尿病
高血糖状态使得毛细血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞,阻碍了血液流通,进而诱发视网膜病变。这种疾病会导致眼部微血管受损,从而引起眼底出血,如果未及时处理,可能会导致视力减退。患者需要遵循医生指导使用胰岛素疗法来控制血糖水平,例如门冬胰岛素50R。
4.高血压
长期血压过高会对眼底动脉造成压力,导致其硬化、痉挛或者发生玻璃体变性,严重时会引起眼底出血。持续的眼压增高会影响房水循环,导致眼睑周围血液循环不畅,进一步加重眼部充血。患者应定期监测血压并服用降压药物以控制血压,比如硝苯地平片。
5.肾炎
肾炎患者的肾脏过滤功能受损,红细胞和其他废物无法正常排出体外,会在体内积累,导致尿液颜色改变。同时,肾炎还可能引起眼部浮肿和眼睑发红。患者可在医生指导下应用片、氢片等利尿剂缓解眼部浮肿。
建议关注眼部变化,特别是双侧是否对称,以及是否有新的皮疹出现。适当的实验室检查包括全血细胞计数、尿常规分析和肾功能测试,有助于评估病情。

2024-02-24 08:06

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过敏性紫癜 (亨诺-许兰综合征,葡萄疫,血风疮)

过敏性紫癜(AllergicPurpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schnlein综合征。是常见的毛细血管变态反应性疾病,主要病理基础为广泛的毛细血管炎,以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现,少数患者还伴有血管神经性水肿。部分病人再次接触过敏原可反复发作。肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素。过敏性紫癜可发生于任何年龄,以儿童及青少年为多见,尤以学龄前及学龄期儿童发病者多,一岁以内婴儿少见,男性多于女性(约1.4~2.1)。

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