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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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甲状腺功能减退症患者发生贫血的原因应除外甲状腺激素缺乏、铁吸收障碍、维生素B12吸收不良、叶酸缺乏等,而慢性肾衰竭引起的贫血则需要排除。排除这些原因后,才能考虑是否存在其他潜在的甲状腺功能异常导致的贫血。
1.甲状腺激素缺乏
甲状腺激素可以促进红细胞生成和成熟,其缺乏导致红细胞生成减少,从而引起贫血。补充外源性甲状腺激素如左旋甲状腺素钠片可纠正甲状腺功能异常,改善贫血状况。
2.铁吸收障碍
铁是血红蛋白合成的重要原料,当铁吸收障碍时会导致缺铁性贫血的发生。口服补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以增加体内铁储备,缓解贫血症状。
3.维生素B12吸收不良
维生素B12参与红细胞的DNA合成,其缺乏会影响红细胞的发育和成熟,导致巨幼细胞性贫血。通过注射维生素B12制剂进行治疗,如维生素B12注射液、甲钴胺注射液等。
4.叶酸缺乏
叶酸是红细胞分裂增殖必需的物质,缺乏叶酸会影响DNA合成,导致巨幼细胞性贫血。可通过口服叶酸片来补充叶酸,以纠正贫血状态。
5.慢性肾衰竭引起的贫血
慢性肾衰竭时肾脏分泌促红细胞生成素减少,影响红细胞的生成,此外还可出现铁、叶酸等造血原料的代谢紊乱,进一步加重贫血。血液透析是常用的治疗方法之一,旨在清除体内的毒素和废物,同时也可以帮助改善贫血状况。
针对甲状腺功能减退症患者的贫血管理,建议定期监测血常规、甲状腺功能以及铁、叶酸和维生素B12水平。调整饮食结构,保证营养均衡,适量食用富含铁元素的食物,如瘦肉、菠菜等,有利于预防和改善贫血。

2024-03-31 16:29

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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