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脑膜刺激症状怎么检查
补充说明：脑膜刺激症状怎么检查
a******W 2021-08-11 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑膜刺激症状可以通过体格检查、脑脊液检查、影像学检查、血常规检查、病理学检查等方式进行检查。
1、体格检查
医生首先会对患者的神经系统进行检查，主要是对患者的视力、听力、感觉、运动、反射等进行检查，了解有无异常表现。
2、脑脊液检查
脑膜刺激症状可能是由于脑膜炎、脑膜癌病等原因导致，患者可以进行脑脊液检查，通过脑脊液检查可以检查出脑脊液中的白细胞、蛋白质、糖、氯化物等成分是否正常，有助于明确病因。
3、影像学检查
影像学检查主要是进行头颅CT、核磁共振等检查，可以明确患者脑膜刺激症状的具体原因，并且可以对脑膜刺激症状的严重程度进行评估。
4、血常规检查
血常规检查主要是对患者的白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等进行检查，可以判断患者是否存在感染、贫血等情况，有助于排除上述疾病。
5、病理学检查
病理学检查是一种采用显微镜观察组织细胞的形态和结构，并且通过免疫荧光或者酶联免疫吸附试验等方法，对组织细胞内的蛋白质、核酸以及酶等物质进行检查的一种方法。
建议患者出现脑膜刺激症状时，及时前往医院就诊，在医生指导下进行相关检查，明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。
2021-08-11 19:33
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脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状，包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。①颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。②Kernig征又称屈髓伸膝试验，患者仰卧位使膝关节屈曲成直角，然后被动使屈曲的小腿伸直，当膝关节不能伸直，出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135°时为K征阳性。Kernig征阳性除提示有脑膜刺激征之处尚提示后根有刺激现象，腰骶神经根病变，其疼痛仅限于腰部及患肢，而脑膜刺激征时Kernig征为双侧性，且同等强度，疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢。③Brudzinski征 患者仰位平卧，前屈其颈时发生双侧髓、膝部屈曲;压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲;叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收，均称Brudzinski征阳性。
症状起因：一、感染性脑膜炎 常见于细菌、病毒、螺旋体、真菌和寄生虫等所致软脑(脊)膜炎症。 1、细菌性脑膜炎①化脓性脑膜炎：如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌等。②非化脓性细菌性脑膜炎：如结核杆菌、布氏杆菌等。 2、病毒性脑膜炎 如肠道病毒、痢疾病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。 3、其他生物感染性脑膜炎 如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。 二、非感染性脑蛛网膜炎 1、外伤 脑外伤可引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。 2、血性脑脊液 蛛网膜下腔出血或腰穿误伤血管所致血性脑酮等。 3、癌性脑膜炎 如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。 4、反应性脑膜炎 继发于全身感染、中毒，以及耳鼻等感染等。 5、脑室或鞘内注射药物或造影剂 无论是水溶性或非水溶性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
