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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

低钠性昏迷的治疗可能包括补钠治疗、限制液体摄入、利尿剂治疗、纠正代谢性酸中毒、维持血糖稳定等措施。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.补钠治疗
通过口服或静脉注射钠盐补充剂来提高体内钠离子浓度。增加血浆渗透压有助于恢复脑细胞正常功能,从而缓解由低钠血症引起的昏迷状态。
2.限制液体摄入
减少每日饮水量并监控液体平衡状态;对于严重案例可能需要暂时禁水。控制体液进出平衡有助于防止进一步降低钠含量,并支持机体自我调节机制恢复至正常水平。
3.利尿剂治疗
使用、氢等利尿剂促进水分排出。降低水肿状况下造成的颅内压力增高,改善脑部血液循环状态。
4.纠正代谢性酸中毒
采用碳酸氢钠溶液或其他碱化剂纠正电解质失衡。酸中毒时中枢神经系统对缺氧更为敏感,纠正酸中毒可减轻神经系统的损伤程度。
5.维持血糖稳定
监测患者血糖水平,必要时给予胰岛素治疗。稳定血糖有利于预防低钠性昏迷的发生和发展。
在处理低钠性昏迷的过程中,应密切监测患者的电解质平衡及临床表现变化。除上述措施外,还应注意避免快速调整钠含量,以免引起脑水肿或其他并发症。

2024-02-02 06:24

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代谢性酸中毒

代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中,阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。

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