发病时间：不清楚
利血平治疗舞蹈病的机制
补充说明：利血平治疗舞蹈病的机制
a******W 2021-08-11 17:28
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
余裕 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
利血平通过降低中枢神经系统中多巴胺的浓度来发挥作用；氯丙嗪、氟哌啶醇则通过阻断多巴胺受体而起到抗精神病作用；硫必利则具有多巴胺受体激动和抑制的作用；阿立哌唑则是一种新型抗精神病药物，其作用机制较为复杂，涉及多种受体介导的作用。因此，利血平在治疗舞蹈病时需要考虑这些药物的相互作用。
1.利血平
利血平是一种抗精神病药物，通过降低神经突触间隙中多巴胺的浓度来发挥作用。多巴胺是中枢神经系统中的神经递质，参与调节运动、情绪和认知等功能。利血平能延长多巴胺与其受体结合的时间，导致其作用减弱，从而减少过度活跃的运动行为。利血平通常口服给药，剂量需根据患者的具体情况进行调整。例如，对于舞蹈病患者，初始剂量可能较低，然后逐渐增加至有效控制症状的水平。
2.氯丙嗪
氯丙嗪为吩噻嗪类抗精神病药，具有较强的D2样受体拮抗作用，可阻断纹状体内多巴胺受体，间接促进胆碱能神经功能活动，使乙酰胆碱(Ach)受体敏感化，提高纹状体胆碱能系统的机能活动，改善舞蹈样动作。本品一般采用口服或注射方式给予，如静脉滴注、肌内注射等。对于舞蹈病患者，可考虑使用氯丙嗪进行治疗，但应监测可能出现的副作用。
3.氟哌啶醇
氟哌啶醇属于第一代抗精神病药物，能够有效地阻断多巴胺受体，降低大脑皮层内的多巴胺含量，缓解舞蹈病的症状。氟哌啶醇可通过口服或注射途径给药，如片剂、针剂等。针对舞蹈病患者，医师可能会开具处方指导用药。
4.硫必利
硫必利是一种抗精神病药物，可以增强脑内多巴胺的代谢，降低多巴胺的功能亢进状态，从而减轻舞蹈病患者的异常运动症状。硫必利通常以口服制剂为主，常见的有片剂、胶囊等，患者需要遵医嘱选择合适的剂量和服用时间。
5.阿立哌唑
阿立哌唑是一种新型抗精神病药物，具有独特的5-羟色胺受体激动和多巴胺D2受体拮抗双重作用机制，能够平衡多巴胺活性，对舞蹈病有一定的治疗效果。阿立哌唑主要通过口服给药，包括片剂和分散片，起效时间依个体差异而异，需按医嘱定期调整剂量。
建议密切观察患者的运动状况，尤其是接受利血平等药物治疗期间，注意是否有肌肉僵硬、震颤等症状出现。必要时，推荐进行神经传导速度测试、头颅MRI扫描等检查，以评估病情变化并调整治疗方案。
2024-01-22 07:09
举报向医生提问
由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
