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溶血尿毒症综合征诊断及治疗
补充说明：溶血尿毒症综合征诊断及治疗
a******W 2021-08-11 17:28
溶血尿毒症综合征 血常规检查 肾脏 微血管溶血性贫血 血小板减少
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溶血尿毒症综合征的诊断主要依据临床表现、血常规检查、血生化检查、肾脏病理检查、影像学检查等。治疗主要包括一般治疗、药物治疗和透析治疗。
1、诊断依据
溶血尿毒症综合征是一种以微血管溶血性贫血、血小板减少以及急性肾功能衰竭为主要表现的临床综合征。其中微血管病性溶血是诊断的关键，患者通常会出现血红蛋白尿、血小板减少、微血管溶血性贫血等情况。如果患者存在上述情况，并且血常规检查显示血红蛋白下降、血小板减少，并且患者的肾脏病理检查结果显示肾小球内有细胞浸润、小管有不同程度的变性、坏死等，则可以初步诊断为溶血尿毒症综合征。
2、治疗
对于确诊为溶血尿毒症综合征的患者，需要及时进行治疗。通常需要遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行治疗，如醋酸片、片等。同时，患者还需要遵医嘱服用免疫抑制剂进行治疗，如复方环磷酰胺片、吗替麦考酚酯分散片等。如果病情比较严重，患者还需要及时进行血浆置换治疗。
此外，建议患者在日常生活中需要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。同时，患者还需要注意保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。
2021-08-12 02:18
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Gasser(1955)首先报道5例儿童发生溶血性贫血、急性肾功能不全和血小板减少等综合表现。以后对这种具有三联综合征者称为溶血尿毒症综合征(haemolytic uraemic syndrome，HUS)，也有人称其为微血管病性溶血性贫血(microangiopathic hemolytic anemia)。典型的HUS系一种伴有红细胞形态异常、临床以溶血性贫血、血小板减少、急性肾衰竭为特征的综合征。
多发人群：儿童
典型症状： 蛋白尿 膀胱残余尿量增多 急性溶血性尿毒综合征 出血倾向 面色苍白
临床检查： 蛋白尿 膀胱残余尿量增多 急性溶血性尿毒综合征 出血倾向 面色苍白
治疗费用：市三甲医院约10000--50000
阿魏酸哌嗪片
适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病，如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
叶酸片
⑴ 各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血； ⑵ 妊娠期、哺乳期妇女预防给药； ⑶ 慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏；
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
