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反复咳嗽白痰怎么回事
补充说明：反复咳嗽白痰怎么回事
a******W 2021-08-13 17:23
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
反复咳嗽白痰可能与慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、胃食管反流病或肺结核等疾病有关。这些疾病的病因不同，治疗方法各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染等原因导致的气道炎症，炎症刺激可引起反复咳嗽和白色黏液状痰。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致。支气管收缩和分泌物增加会引起反复发作性的喘息、咳嗽和呼吸困难。患者可以遵医嘱使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂缓解症状。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由于机体接触过敏原后发生的一种超敏反应，此时免疫球蛋白E介导的介质释放会导致出现打喷嚏、流涕等症状，同时伴有咳嗽反射，产生白痰。患者需要远离已知过敏原，在医师指导下服用氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等抗组胺药以减轻症状。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管引起的不适症状和并发症，当胃酸或其他消化液上逆时，可能会损伤咽喉部黏膜，引起咳嗽并伴随白色痰液。患者应遵循医嘱调整饮食习惯，减少咖啡、酒精等可能加重症状的食物摄入量，并口服抑酸药物如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等来改善症状。
5.肺结核
肺结核由结核分枝杆菌感染引起，当结核分枝杆菌对肺组织造成破坏时，可能导致咳嗽伴大量泡沫样痰的情况发生。确诊通常需通过痰液培养和核酸检测确认是否存在结核分枝杆菌，治疗过程中患者应在医生监督下接受规范化疗方案，例如HREZ方案中的异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等。
建议定期监测症状变化，以便及时发现病情进展。必要时，推荐进行胸部X光检查、高分辨率CT扫描以及肺功能测试，以评估肺部状况。
2023-12-28 23:59
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慢性支气管炎(chronicbronchitis)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上。早期症状轻微，多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重，症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展，常并发阻塞性肺气肿，严重者常发生肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。
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疏风宣肺，止咳利咽。用于风邪犯肺，肺气失宣所致的咳嗽，咽痒，痒时咳嗽，或呛咳阵作，气急，遇冷空气、异味等因素突发或加重，或夜卧晨起咳剧，多呈反复发作，干咳无痰或少痰，舌苔薄白等。感冒后咳嗽及咳嗽变异型哮喘见上述症候者。
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
