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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

女性不孕不育可能由卵巢储备功能减退、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征以及甲状腺功能异常等病因引起,治疗需针对具体病因进行。建议患者及时前往医院接受专业评估和治疗。
1.卵巢储备功能减退
卵巢储备功能减退是指卵子数量减少和质量下降,导致排卵障碍和雌激素水平降低,从而影响受孕。这可能与遗传、年龄增长、环境污染等因素有关。可以遵医嘱使用释放激素激动剂进行治疗,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.输卵管阻塞
输卵管阻塞阻碍了精子与卵子相遇受精,是不孕不育的主要原因之一。这种情况通常由感染引起,如盆腔炎。对于输卵管阻塞患者,可考虑通过腹腔镜手术解除梗阻,例如输卵管通液术、输卵管插管术等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时,子宫内膜细胞种植在子宫外的位置,导致周期性疼痛和不孕。这是由于这些细胞仍然具有正常的生长和脱落规律,但无法正常着床。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。雄激素刺激会导致卵泡发育停滞,进而影响排卵。针对肥胖者,应控制饮食,增加运动量,以减轻体重并改善胰岛素敏感性。必要时,可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期,如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
5.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或低下会影响体内激素平衡,进而干扰生育能力。这可能导致月经紊乱、排卵障碍等问题,从而影响怀孕。如果是甲状腺功能亢进引起的不孕不育,需要遵照医生的意见用抗甲状腺药物进行治疗,比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等;如果是甲状腺功能低下,则需补充甲状腺激素,如左甲状腺素钠片。
建议定期进行妇科检查以及激素水平检测,以便及时发现并处理潜在的问题。对于不孕不育的情况,还可以进行超声波监测卵泡发育情况以及子宫输卵管造影来评估输卵管通畅度。

2024-03-19 10:14

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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