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狼疮性肾炎尿蛋白怎么办

发病时间:不清楚

狼疮性肾炎尿蛋白怎么办

补充说明:狼疮性肾炎尿蛋白怎么办

a******W 2021-08-14 23:24

狼疮性肾炎 尿蛋白 环磷酰胺 他克莫司 环孢素 肾脏 系统性红斑狼疮 神经 太极

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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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狼疮性肾炎患者出现尿蛋白可以考虑使用糖皮质激素、环磷酰胺、他克莫司、环孢素、霉酚酸酯等免疫抑制剂进行治疗。如果尿蛋白持续存在或伴有其他症状加重,应尽快就医以评估肾脏状况并调整治疗方案。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或注射给药,起效时间因个体差异而异,通常需要长期使用。该药物具有非特异性抗炎作用,能减轻系统性红斑狼疮引起的免疫反应和炎症,从而缓解肾脏受损及尿蛋白水平升高。
2.环磷酰胺
环磷酰胺主要通过静脉注射方式给予患者治疗,一般为每周一次,每次剂量依医嘱调整。此药是一种细胞毒类免疫抑制剂,能够干扰DNA合成,进而阻止淋巴母细胞增长并减少自身抗体产生;对于控制系统性红斑狼疮活动性、降低尿蛋白有积极作用。
3.他克莫司
他克莫司主要通过口服给药,起效时间较慢,需密切监测血药浓度。该药物属于钙调神经磷酸酶抑制剂,可选择性地抑制T-辅助细胞活化,从而抑制免疫应答;适用于对初始治疗无效或不能耐受者。
4.环孢素
环孢素主要通过口服给药,起效时间较长,可能需要数周才能达到稳定效果。环孢素是具有高度选择性的强效免疫抑制剂,其机制主要是通过抑制T淋巴细胞介导的细胞免疫过程来发挥作用;可用于治疗难治性病例。
5.霉酚酸酯
霉酚酸酯主要通过口服给药,起效时间较快,通常为数天至一周左右。该药物是一种嘌呤类似物,能够竞争性抑制次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶,阻断嘌呤代谢途径,从而抑制T淋巴细胞增殖;适用于治疗无法用其他方法控制的严重病例。
除上述治疗措施外,患者还可适当运动如打太极,有助于提高机体免疫力,但要避免剧烈运动以免加重病情。同时,建议定期复查肾功能指标,以便及时发现并处理可能出现的问题。

2024-03-06 09:18

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狼疮性肾炎 (LN )

系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosis,SLE)为一病因未明的以多系统损害伴多种自身抗体形成为特征的自身免疫性疾病。患者体内可产生针对自身细胞核、胞质及胞膜抗原的抗体。临床常表现为发热、面部红斑、多形性皮疹、光过敏、多发性口腔溃疡、关节炎、多发性浆膜炎、血管炎、肾炎及中枢神经系统症状等。病情变异大,常因某系统或某器官病变较为突出,而易误诊或漏诊。以肾脏损害为主要表现者,称为系统性红斑狼疮性肾炎。

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