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精选回答(1)

段现良 副主任医师 聊城市人民医院 三甲

擅长:擅长贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、血小板减少、血友病、造血干细胞移植等。

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ITP是特发性血小板减少性紫癜的简称,也叫免疫性血小板减少性紫癜。一类因免疫介导的血小板过度破坏而引起的出血病,包括皮肤粘膜、内脏出血、血小板减少、骨髓中巨核细胞成熟发育障碍、血小板生存时间缩短和血小板膜糖蛋白特异性自身抗体出现等。根据临床的表现可分为急、慢两种。急性型者,好发于儿童,而慢性型多见于成人。发病原因目前还不清楚,常见的原因是感染或免疫因素。急性者出血症状严重,慢性型患者出血症状较轻。

2021-08-06 11:42

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特发性血小板减少性紫癜 (免疫性血小板减少性紫癜,自身免疫性血小板减少性紫癜 )

特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura,ITP)是小儿最常见的出血性疾病,其特点是自发性出血,血小板减少,出血时间延长和血块收缩不良。本病是一种与免疫反应相关的出血性疾病。根据患者的病程在6个月以内或是6个月以上可将本病划分为急性型和慢性型,两型在发病年龄、病因和发病机制及预后方面都有所不同。

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1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。

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应用其较强的免疫抑制作用,治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松(强的松)相同,因此其适应症和强的松基本相同,主要包括:1.系统性红斑狼疮等结缔组织病;2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病;3.特发性血小板减少紫癜等免疫性病;4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。

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用于缺血性脑血管病,使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低,改善症状并防止病情发展。

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