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颅脑损伤的伤员怎么放置
补充说明：颅脑损伤的伤员怎么放置
a******W 2021-08-16 16:53
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颅脑损伤的伤员可以采取去枕平卧位、头低位、头偏一侧、保持呼吸道通畅、控制脑水肿等措施进行处理。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.去枕平卧位
将患者头部垫高约30度，使颈部处于自然屈曲状态，有助于减少颅内压增高。这种姿势能够促进静脉回流，降低颅内压力，缓解因颅脑损伤引起的头痛、恶心等症状。
2.头低位
采取头低足高的体位，即床尾抬高约15-30厘米，使患者的头部低于心脏水平位置。此方法可利用重力作用帮助减轻脑部充血状态，有利于改善脑水肿，预防颅内压增高等并发症的发生。
3.头偏一侧
若存在呕吐等情况，则需将头偏向一侧，以便于呕吐物排出，以免引起误吸。由于颅脑损伤后可能会导致意识障碍，此时需要将头偏向一侧，以免发生窒息。
4.保持呼吸道通畅
应立即清除口腔及鼻腔内的分泌物和异物，必要时行气管插管或切开术，以维持有效通气。颅脑损伤易引发呼吸功能不全甚至衰竭，保持呼吸道通畅是防止进一步加重病情的关键所在。
5.控制脑水肿
通过使用甘露醇快速静滴的方式迅速降低颅内压，从而起到暂时性地缓解脑水肿的作用。因为颅脑损伤会导致脑组织受到压迫和移位，进而引起脑水肿，严重时可能导致生命危险。
在处理颅脑损伤的伤员时，应避免移动受伤者，以防二次伤害。同时监测其生命体征，包括血压、心率和氧合情况，并及时报告医生，以便进行进一步的评估和处理。
2024-02-19 06:08
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
胞磷胆碱钠片
用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
消栓通络片
本品具有活血化瘀，温经通络的功能。用于血脂增高，脑血栓引起的精神呆滞，舌质发硬，言语迟涩，发音不清，手足发凉，活动疼痛。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于： 1、厌食和其相关的疾病： （1）因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振。 （2）神经性/精神性疾病或损伤。 （3）意识障碍。 （4）心/肺疾病的恶病质。 （5）癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 （6）艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱： （1）颌面部损伤。 （2）头颈部癌肿。 （3）吞咽障碍。 （4）上消化道阻塞，如食管狭窄。 3、危重疾病： （1）大面积烧伤。 （2）创伤。 （3）脓毒血症。 （4）大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病病人。
盐酸丙卡特罗片
本品为支气管扩张剂。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、伴有支气管反应性增高的急性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病。
