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肝硬化肝移植指征有哪些
补充说明：肝硬化肝移植指征有哪些
a******W 2021-08-16 16:35
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肝硬化肝移植指征包括肝脏功能失代偿、难治性腹水、食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病等严重并发症。
肝硬化是一种慢性肝病，其病理机制主要是由于长期酗酒、病毒性肝炎或其他原因导致的肝脏炎症、坏死与纤维化过程持续存在，最终导致肝脏结构严重破坏和功能丧失。患者可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状。随着病情进展，还会出现腹水、脾脏肿大、门脉高压症等表现。
为了评估肝硬化的程度和是否适合肝移植，医生可能会建议进行超声波检查、CT扫描、磁共振成像（MRI）以及肝活检来确定肝功能状态。肝移植是肝硬化晚期的一种有效治疗方法，旨在恢复患者的肝脏功能并改善预后。常用的药物治疗可能包括抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片以控制病毒感染。
肝硬化患者应避免饮酒，保持均衡饮食，定期监测肝功能，积极配合医生的指导，确保良好的生活质量。
2024-01-01 01:15
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
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用于治疗高血氨症及由血氨升高引起的疾病；用于治疗慢性功能性便秘。
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1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
